壹生资讯-牛奶 or 酸奶？研究发现，选错乳制品，糖尿病风险飙升40%！

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2025-04-25作者：论坛报苌田田资讯

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乳制品种类丰富，包括非发酵产品（如牛奶）、发酵产品（如酸奶和奶酪）以及奶油和黄油。由于成分和加工的差异，不同类型的乳制品可能对2型糖尿病的发生产生不同的影响。

究竟哪些乳制品会影响血糖波动？哪些又是血糖管理的得力盟友？每日适宜的摄入量，该如何精准拿捏呢？

近期，西安交通大学与瑞典克里斯蒂安斯塔德大学合作的一项研究给出了答案：每天摄入非发酵乳制品（如牛奶）和奶酪（仅限男性）与糖尿病发生风险增加相关；而摄入酸奶、奶油和黄油与糖尿病风险降低相关。

这项前瞻性队列研究分析了1991-1996年间招募的26461名瑞典参与者的饮食信息。这些参与者平均年龄为58.0±7.6岁，体质指数（BMI）为25.6±3.9 kg/m²，其中，38.7%为男性。

研究人员随访参与者至2020年12月31日，通过饮食信息获取了乳制品摄入量，使用质谱法测量了893例参与者的血浆代谢物，并用Cox比例风险模型评估了乳制品摄入量与2型糖尿病发生风险的关联，结果以风险比（HR）和95%置信区间（CI）表示。

在平均24.3年的随访期内，共计4552例参与者被新确诊为2型糖尿病。

进一步发现，这些新发2型糖尿病的患者呈现出以下特征：男性占比高、BMI较高、受教育程度偏低、存在降脂药物服用史、同时合并高血压、心血管疾病（CVD）以及具有糖尿病家族遗传史的情况较为常见；不过，该群体中癌症的患病风险相对较低。

调整人口统计学特征、生活方式因素和饮食摄入量等因素后，研究结果显示，大量摄入非发酵乳制品（如牛奶）和奶酪的参与者，糖尿病发生风险更高；而大量摄入发酵乳制品、奶油和黄油与糖尿病风险降低相关。

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相反，大量摄入酸奶、奶油和黄油与糖尿病风险降低相关。

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进一步分析发现，每天每增加100 g非发酵乳制品摄入与糖尿病发生风险增加4%相关；每天每增加100 g发酵乳与糖尿病发生风险降低3%相关。

此外，研究人员还确定了与非发酵乳制品（45种代谢物）、发酵乳制品（48种代谢物）、奶酪（12种代谢物）、奶油（27种代谢物）和黄油（46种代谢物）摄入相关的代谢物特征，且这些代谢物之间没有重叠。这表明不同种类的乳制品具有不同的代谢物谱。

该研究样本量大、随访时间长、2型糖尿病新发病例数量多、随访完成率高（>99%），不仅揭示了不同种类乳制品摄入与2型糖尿病发病的详细数据，还提供了代谢组学数据，确定了能反映乳制品摄入量的血浆代谢物。

研究结果提示，大量摄入非发酵乳制品、奶酪（仅在男性中有显著统计学意义）与2型糖尿病发病发生风险增加相关；与之相反，大量摄入发酵乳制品、奶油和黄油与2型糖尿病发病风险降低呈现出显著关联。

但需要注意的是

① 这是一项观察性研究，仅代表相关性，并不能确定因果关系；

② 该研究的分析对象是瑞典的中年群体，因此研究结论可能无法推及不同种族和不同年龄组的人群。

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来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

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