壹生资讯-重复测量 NT-proBNP 对 HFrEF 患者预后的影响

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

重复测量 NT-proBNP 对 HFrEF 患者预后的影响

2024-01-30作者：论坛报木易资讯

非原创

根据发表在《美国心脏病学会杂志·心力衰竭》（JACC：Heart Failure）上的一项研究结果显示，与单次测量N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）相比，重复测量NT-proBNP能够更好预测患者心血管疾病死亡或心力衰竭（HF）住院。

目的

Michael A. Fuery, MD 等人对GUIDE-IT研究进行事后分析。本研究比较了随访和基线NT-proBNP水平，研究了NT-proBNP变化与心血管疾病死亡或HF住院之间关系。

GUIDE-IT研究是一项针对射血分数降低心衰（HFrEF）患者伴随NT-proBNP>2000或BNP>400或既往有HF住院史的随机对照研究。患者被随机分为常规治疗组与NT-proBNP指导治疗组。研究因未发现干预方案有效而提前终止。

结果

研究人员共分析了894名患者，其中328名（37%）患者发生了HF住院或心血管疾病死亡。

与单次基线NT-proBNP相比，重复测量NT-proBNP能够更好预测患者心血管疾病死亡或HF住院。在调整基线特征后，与使用单次基线NT-proBNP 水平作为风险预测因子相比，随访时NT-proBNP水平翻倍患者的心血管疾病死亡或HF住院的风险比为1.17（95%Cl：1.08~1.28）。总体而言，NT-proBNP水平在心血管疾病死亡或HF住院发生前200天已升高。

意义

NT-proBNP是一种公认的心衰预后标志物。然而，目前的研究多数是基于单次NT-proBNP水平。因此，NT-proBNP重复检测在很大程度上取决于医生的临床实践和偏好。

本研究评估了NT-proBNP重复测量水平对预后的影响，有几个重要的发现：

首先，NT-proBNP每增加1倍，心血管疾病死亡或HF住院风险将增加17%。

其次，总体而言，NT-proBNP在心血管疾病死亡或HF住院发生前200天已升高。

第三，重复测量NT-proBNP对患者风险进行重新分类比单次基线水平更好。

本研究值得注意的一个优势是这是一项随机对照研究的事后分析，该研究比较了NT-proBNP作为指导的治疗方案与标准治疗方案的疗效。然而，这一分析仍然属于观察性研究。这些结果表明，即使在没有新发症状或症状恶化的情况下，对于NT-proBNP升高患者，仍应该继续使用慢性稳定性心衰的治疗方案。

来源：美国心脏病学会

好文推荐

喝多少酒才会导致酒精性心脏病?

长期服用他汀类药物的时候，最应该注意的几个问题，不能忽视！ | 合理用药

遇到心脏骤停，ChatGPT能给出正确答案吗？