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胰腺CT影像学表现揭示慢性胰腺炎后糖尿病患者的内分泌功能

2024-05-29作者：论坛报小塔资讯

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2024年5月18—21日，2024年美国消化疾病周（DDW 2024）在美国华盛顿成功举行。海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）消化内科李兆申院士团队凭借其在慢性胰腺炎（CP）发病机制、诊断技术创新、疾病分类分型、环境因素影响以及临床治疗效果评估等多领域的深入研究，在本次大会中脱颖而出，成功获得1项口头报告及8项poster展示的机会，不仅为慢性胰腺炎等消化系统疾病的预防、诊断和治疗提供了新的思路和方法，也体现了长海医院团队在消化系统疾病研究领域的学术影响力。《中国医学论坛报》特别邀请长海医院消化内科团队对研究进行分享，以飨读者。

作者：曹裕

Poster5

胰腺CT影像学表现揭示慢性胰腺炎后糖尿病患者的内分泌功能

DDW摘要：Su1435

慢性胰腺炎后糖尿病（PPDM-C）是一种特殊类型的糖尿病，由于CP患者长期存在的胰腺慢性炎症和纤维化组织的压迫引起胰岛细胞功能障碍，最终导致PPDM-C的发生。相较于2型糖尿病，PPDM-C低血糖发生率及全因死亡率更高，但其内分泌功能相关的影响因素尚未阐明，因此，探索影响PPDM-C患者胰岛功能的相关因素，以提供有效的血糖控制和防治策略，已成为当下亟待解决的问题。廖专教授团队研究发现，胰腺CT影像中胰腺钙化的严重程度是PPDM-C内分泌功能的重要影响因素。

研究者根据美国慢性胰腺炎、糖尿病和胰腺癌联盟（CPDC）的胰腺CT标准化报告构建胰腺CT影像学量化标准，纳入包括胰腺钙化严重程度、主胰管扩张程度、胰腺实质厚度等指标。利用PPDM-C患者血清空腹C肽浓度，探索胰腺CT影像学表现对血清空腹C肽的影响。研究结果显示，中重度胰腺钙化（不规则、较大的和胰管内钙化）的PPDM-C患者血清空腹C肽浓度更低。

此外，研究结果提示，PPDM-C患者的内分泌功能与CP诊断时间至糖尿病诊断时间的间隔以及脂肪泻呈负相关，而与其体质指数呈正相关。

研究结论认为，胰腺钙化程度越严重越可能损害PPDM-C患者胰岛功能，因此PPDM-C患者应定期进行胰腺影像学检查，以及有针对性地进行胰腺钙化治疗，基于AI的胰腺CT影像学评估PPDM-C患者的内分泌功能可能成为PPDM-C血糖防治的新手段。

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