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医务管理是医院管理中非常重要的环节,然而,传统的医务管理方式往往效率低下、工作量大,难以满足日益增长的需求,为了解决这一问题,复旦大学附属中山医院医务处采用零代码平台来进行医务管理。本文主要介绍基于零代码平台的医务管理实践,并分析其成果及价值,同时展望未来的发展趋势和面临的机遇与挑战。
实施决策和分工基于医务处的需求和工作范围展开。首先,在技术学习阶段,医务处组织部分工作人员深入学习了明道云零代码平台的操作使用,并将日常的行政管理工作中的数据、人员和工作流程进行了梳理和标准化。在个案实践阶段,医疗安全科针对纠纷接待处置工作中的挑战,搭建了“医疗纠纷管理”的应用,并逐步探索和搭建了其他应用,如“用章审批”、“医疗安全培训”、“早期风险介入”、“司法诉讼”等。在规模化定制阶段,医务处通过交流活动逐步推广零代码平台的应用,各相关部门也根据自身工作特点搭建了数量可观的应用,共计搭建112个业务应用,构建工作流1303条。开展至今,形成多个重点项目。
图1 复旦大学附属中山医院零代码医院管理沙龙
第一,是医疗纠纷管理项目。
(一)数据的收集与存储:医疗纠纷的数据来源多样,经梳理,可分为七类:“市民热线”、“来访”、“来电”、“来信”、“上级转办”、“平级转办”及“医调委联系单”,对外接待人员通过各个途径收到投诉后,在“大报表”应用项中创建表单,由医疗安全科负责人审核,判定是否属于医疗纠纷,审核通过后在“纠纷档案”应用项中自动建档,安全科工作人员核实并完善纠纷档案相关信息。
(二)数据的呈现与管理:经梳理,按照处置阶段对于纠纷档案进行分类,分为“收案登记”、“调查评估”、“回复沟通”、“调解协商”、“方案达成”、“保险理赔”六个阶段,在“过程管理”应用项中,通过配置看板视图,将每个纠纷所处的阶段可视化,管理人员可以对于每个纠纷所处的处置阶段一目了然。
(三)数据的统计与分析:通过“帷幄”应用项,设置需要统计及分析的数据,将数据以图表的形式呈现,依据工作需求,目前统计并呈现了各科室纠纷数量图、每月纠纷数量及赔付金额的趋势图及按月统计总损失在50万以上的案件的赔偿金额。
图2 上年度及本年度医疗纠纷发生数量柱状图
(四)人员及角色权限配置:安全科工作人员按照分配的工作及权限设置了4个角色:“管理员”、“安全科科员”、“江泰服务接待人员”、“江泰评估组”,依据分工对于每个角色配置了相应的操作及查看的权限,每个工作人员只能操作或查看自己分工范围内的数据。
图3 人员及角色权限配置
(五)业务流程的自动化:梳理并拆解工作流程,按照上述处置阶段分类并设置任务流。(1)收案登记阶段:确定处置方向;(2)调查评估阶段:草拟联系单、发送联系单、回收联系单意见、发江泰专家评估、回收江泰评估意见、提交医疗安全委员会讨论、进一步收取佐证材料;(3)回复沟通阶段:答复投诉人、预约患方与医生当面面沟通的时间、预约医生与患方当面面沟通的时间、当面解释沟通;(4)调解协商阶段:直接与患者谈判确认协商方案、收到医调委联系单、与医调委对接确认协商方案;(5)方案达成阶段:草拟处置单、发送处置单、回收处置单启动经费审批流程、回收经费审批文件、医调委签协议、履行转账手续;(6)保险理赔阶段:收集理赔材料、递交理赔材料、收集公司核赔意见、绿条表登记、收集到账凭证并登记汇总。按照工作分工对每个任务分配具体负责人,设置工作流将任务自动发送给负责人,并设置任务完成的时限,督促工作人员按时完成任务。
图4 业务流程进度表
基于零代码平台的全院推广项目
第二,是全院推广项目。
(一)医务处:医务科已进行“医疗技术全流程管理”的应用软件搭建,初步实现了第一阶段技术备案和评审的线下需求,已完成“非计划再次手术绩效考核”及“围术期安全督查报告”项目,实现了全自动填报程序;防保科搭建了“爱卫会检查”项目,实现每季度自动排班,通过短信收集数据,一键生成季度督查结果汇总的功能;移植事务管理科搭建了“移植伦理委员会管理”及“移植数据管理应用”。
(二)护理部:重点完成搭建了“重点项目、重点环节管理”项目,目前其中包含了分级护理管理、病区管理、院内感染等诸类二十多个检查项目,通过线下APP填报、线上核查、统计的协作过程,对传统的纸质填报式的检查进行了革新,不仅减少沟通成本,大量节省人力物力,并且利用明道云的数据整合与分析能力,一键生成检查结果报告,护理部已经将21张各重点项目、环节管理的表单迁移到明道云平台上,并准备将之前试用的成果逐步推广,进一步提高日常的管理效率。
(三)党办:精神文明办搭建了“精神文明检查”项目,实现每月自动排班,通过短信收集数据,一键生成月度督查结果汇总的功能。
持续更迭 挑战与机遇并存
随着零代码平台在医务管理中的广泛应用,将大幅提升医务管理者的工作效率,同时也会面临数据安全、平台性能等方面的挑战。因此,医疗机构需要不断优化平台的功能和性能,加强数据的安全防护措施,确保医疗信息的保密性和完整性。另外,随着医疗技术的不断进步和医疗模式的变革,医务管理的需求也会不断演变。因此,零代码平台需要不断更新和升级,以适应新的管理需求和变化。
通过零代码平台的应用,复旦大学附属中山医院医务处解决了传统管理工作中的痛点和堵点,提高了工作效率和数据管理水平,同时,平台的应用也得到了其他部门的认可和推广,不仅在医务处范围内取得了成功,还在护理部、党办、人事处等相关部门得到了应用,形成了跨部门的合作和信息共享。
在未来,基于零代码平台的医务管理实践将面临机遇和挑战。随着技术的发展和平台功能的不断完善,平台的应用将进一步拓展和深化,涉及更多的业务领域和管理方面,同时,随着医院信息化建设的推进,可能会出现新的需求和挑战,需要不断学习和适应。
综上所述,基于零代码平台的医务管理实践案例展示了平台在医院管理中的应用潜力和价值,通过持续的学习和实践,医院可以进一步拓展平台的应用范围,提升管理效率和信息化水平,为医院的发展和提升服务质量做出更大的贡献。
医院介绍
复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位,始建于1937年,在全国三级公立医院绩效考核中位列2020年度全国第一,2021年度全国第二,连续4年获得最高评级“A++”。拥有国家临床重点专科建设项目20个,上海市重点学科与专科43个。
图5 复旦大学附属中山医院外景图
团队介绍
医疗安全科是复旦大学附属中山医院医务处下属的职能部门,于2002年成立,其前身为医疗纠纷处理办公室,自成立以来始终秉持着“以患者为中心”的宗旨,工作范围主要包括早期风险防范、不良事件管理、纠纷处置、司法诉讼以及信访维稳。
图6 医疗安全科团队合影
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