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《甲状腺及甲状旁腺结节超声诊断图谱》荐读⑤:胶质增生结节

2023-06-09作者:论坛报苌田田资讯
原创

甲状腺超声头图.png



病例1
胶质增生结节


image.png



图像与特征

常规超声 右叶实性结节,等回声,纵横比<1,边缘规则,似见包膜样结构,边界清晰,弥散分布点状强回声,无明显“彗尾”征,血流1级。

弹性超声 弹性评分4级。

超声造影 结节与腺体同步灌注与消退,呈不均匀高增强,境界隐约可见。

分析与诊断

常规超声 实性结节(2分),等回声(1分),边缘规则(0分),纵横比<1(0分),弥散点状(3分),ACRTI-RADS 4类(6分),不能排除恶性结节或胶质增生结节,建议FNAC。

弹性超声 符合恶性结节表现。

超声造影 倾向于良性结节。

细胞病理 良性胶质结节,BRAF V600E基因未见突变。


本例超声造影符合良性结节表现,与病理一致,具有一定优势。


病例2
胶质增生结节


image.png


图像与特征

常规超声 右叶实性结节,等回声,纵横比<1,边缘不规则,局部似见包膜样结构,边界清,点状强回声弥散分布,部分有“彗尾”征,血流不丰富。

弹性超声 弹性评分2级。

超声造影 结节与腺体同步增强与消退,呈欠均匀等增强,边界隐约可见,边缘不规则。

分析与诊断

常规超声 实性结节(2分),等回声(1分),边缘不规则(2分),点状强回声(3分),ACR TI-RADS 5类(8分),可疑恶性结节,建议FNAC。

弹性超声 符合良性结节。

超声造影 符合良性结节。

细胞病理 右叶胶质增生结节,BRAF V600E基因未见突变。


本例中弹性超声及超声造影均不符合典型恶性结节表现,弥补常规超声的不足。


病例3
胶质增生结节


image.png


像与特征

常规超声 左叶实性为主结节,等回声,边缘欠规则,纵横比<1,似有包膜,边界清,边缘多发微小蜂窝状暗区,伴多发点状强回声,部分伴“彗尾”,内部稀少点状血流。

弹性超声 评分2~4级不等。

超声造影 结节早于腺体增强,边缘高增强,内有蜂窝状无增强,快进同步消退。

分析与诊断

常规超声 实性为主结节(2分),等回声(1分),边缘不规则(2分),纵横比<1(0分),少数点状强回声(3分),ACR TI-RADS5类(8分),轻度可疑恶性结节,建议FNAC。

弹性超声 良恶性难以评估。

超声造 良恶性难以评估。

细胞病理 符合胶质增生结节。


本文摘自《甲状腺及甲状旁腺结节超声诊断图谱》


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