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基本资料
性别：男性
年龄：48岁
主诉：2016.01腹痛
既往史：高血压病史，间断服药。14年前有宫颈肿瘤根治术病史，术后未行放化疗。
家族史：其母胃癌，姨母肺癌
辅助检查
影像学检查：
2016.01.25腹部CT：肝脏多发转移瘤，伴出血可能
肠镜：结肠癌
病理：（乙结肠粘膜）中-高分化腺癌。
诊断：cTxNxM1，IV期，无手术指征。
治疗经过：
2016.02.06起行mFOLFOX6方案化疗（因经济原因未加用靶向药物）。
2016.04起间断行TACE术。
2016.07评估：PR，口服卡培他滨维持化疗
2016.12评估：PD，2016.12.09起FOLFIRI方案化疗
加用甲磺酸阿帕替尼
手足麻木减掉氟尿嘧啶
CEA上升恢复FOLFIRI方案
CEA进行性升高，改为伊立替康+替吉奥化疗
骨髓抑制严重改为单药口服替吉奥
至2017年9月CEA持续上升，CT评估结肠病灶稳定，肝脏病灶缓慢进展
2017.9起贝伐单抗500mgD1+XELOX化疗3程
2017.11CT：较前相仿，CEA持高不降（＞1000ng/ml）
2017-12-06起予盐酸伊立替康300mg化疗联合西妥昔单抗700mg靶向治疗12程
18年5月CEA持续下降至47.01ng/ml，CT评估PR
因CEA水平较前稍有回升，2018-6-5起FOLFIRI+西妥昔单抗700mg化疗4程。
2018.08.06起予西妥昔单抗700mg靶向治疗；并行Yivyka免疫治疗。CEA持续升高。
2018.11.30 CEA＞1000ng/ml，复查CT：进展，予瑞戈非尼160mg qd靶向治疗；患者双手及面部等出现皮疹，考虑药物反应，2019.01.06予瑞戈非尼减量为120mg qd靶向治疗，后因乏力明显，自行停服。
2019.02.14予爱必妥700mgd1+mFOLFOX6治疗2次
西妥昔单抗跨线治疗研究—CAPRI-GOIM研究
RAS野生型(WT)mCRC患者进展后继续西妥昔单抗治疗：比较FOLFOX与FOLFOX联合西妥昔单抗的随机II期研究
Xu, JM et al回顾性队列研究
RAS野生型(WT)mCRC患者进展后继续西妥昔单抗治疗
病例总结：
晚期结肠癌患者的转化治疗
结肠癌患者的跨线治疗
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