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自2009年启动以来,新医改已经推进了十年,刚刚过去的一年,新医改最大的动作是全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,“以药补医”退出历史舞台,医生的收入该如何保障?《面对面》专访国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体制改革司司长梁万年将就这一问题来回答。
医疗工作者的收入过低 如何解决?
中国医改已经触及医院的核心—收入来源和收入分配模式。尽管医疗服务价格正在逐步调整,但在 “公益性”的前提下,医院的利益分配机制无法体现出医疗工作者的社会价值。医疗工作者的收入过低,是一直以来普遍存在的问题。
梁万年:国际上对医生一般为什么喜欢用年薪制,就给他一个天花板,这个岗位就这么多钱,你只要好好干你就可以拿那么多钱,但是你干得不好我考核你,往下减,所以一般医生行为就很正常,我在岗位上认真履职,那我就是那么多钱,他的预期很固定,所以他所有的行为开药也好检查也好就不会有什么偏差。
我们国家现在这个情况给你一个地板,就是说你的基本收入,一般事业单位的收入这么多,但是上面不知道多少,那这个医生每开一张处方每做一个检查,他马上就会想到我能拿多少钱,这种行为怎么控都控不住他,所以有的学者就是说如果医生这支笔没管好,那你肯定医改成功不了,但是你管好医生这支笔就两个手段,一个是薪酬,这块你给他一个预期,你不能让他去挣多少,挣得越多他发得越多,第二个就是医保的支付,让所有的检查检验药品变成成本,这些逻辑省下的空间,就调价,让价格顺了,医生开刀看病做手术,就能挣到他应有的钱了,医院自己就回归功能定位了,这是改革的大逻辑。
(来源:健康中国)
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