壹生资讯-老年糖尿病患者的血糖监测与长期血糖管理

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2025-04-28作者：论坛报苌田田资讯

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老年2型糖尿病降糖治疗是一个复杂且需要细致管理的过程。由于老年人身体机能的特殊性，治疗时需要特别注意许多方面，以确保降糖效果的同时，避免不良反应和并发症的发生。

血糖的自我监测与长期血糖管理

制定个体化血糖控制目标

老年人由于身体机能下降，对低血糖的耐受能力较差，因此血糖控制目标应适当放宽。

医生应根据患者的具体情况，如年龄、病程、并发症情况、全身健康状况等综合评估，针对不同的个体，制定个体化的血糖控制目标。

通常，老年人的糖化血红蛋白目标值可适当放宽至7.5%~8.0%；餐前血糖控制在6~8 mmol/L；餐后血糖控制在8~10 mmol/L，以避免过度治疗导致的低血糖风险。

生活方式干预

老年2型糖尿病患者应注意饮食控制、适量运动、体重管理、不良生活习惯改善等多个方面的生活方式干预。

饮食控制：饮食主张以能量密度高且富含膳食纤维、升糖指数低的全谷物食品为主食，也可粗细搭配。
适量运动：运动以轻中度强度的运动为主，也可配合一定抗阻力运动。运动前做好准备活动，运动中注意防跌倒、防骨折。如需要餐前运动，可适当摄入碳水化合物，避免低血糖发生。
体重管理：老年2型糖尿病患者减重应以减少体内过量的内脏脂肪、增加骨骼肌含量与质量作为目标。对于体重过低的老年2型糖尿病患者，应通过适当增加饮食能量摄入、增加蛋白质摄入、运动、控制慢性疾病来增加体重。可在医师指导下使用增加体重的降糖药物或调整为胰岛素，谨慎使用具有减重作用的降糖药物，适当补充维生素D。
不良生活习惯改善：所有老年2型糖尿病患者应禁止吸烟；不推荐老年2型糖尿病患者饮酒，饮酒可增加低血糖发生风险，对于既往发生过低血糖，尤其是在使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者，需要注意识别低血糖症状。

血糖监测

老年患者应定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，以了解血糖控制情况。根据监测结果，及时调整治疗方案，确保血糖控制在目标范围内。同时，应关注血糖波动幅度，避免短时间内血糖急剧变化对血管壁造成损伤。

THE END

来源：吉大一院内分泌代谢科

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