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天坛影像19丨层层剖析,发现出血病灶!(病例7)

2022-06-10作者:论坛报沐雨活动
脑血管病原创 神经影像

微信图片_20220511111235.png

今明两天,

 我们来挑战最后一个病例!


day 19

患者为34岁男性,左下肢无力麻木19小时,伴言语不利,持续不缓解。


急诊进行了CT平扫检查:




问题1:CT平扫您有何发现?(单选)


  1. 无明显异常

  2. 纵裂旁可见片状低密度

  3. 脑沟高密度


(请在评论区留言回复您的分析结果,本次活动期间,将不定期抽取优秀评论者给予惊喜礼品)



你的分析是什么?

来看看专家如何解析的吧
↓↓↓


首都医科大学附属北京天坛医院

放射科沈宓老师


沈宓老师:

在急诊CT平扫中,靠近颅底的层面并未发现明确的异常,往上走,能看到右侧有一些密度稍微低的病变,再往上,右侧纵裂旁能看到片状的低密度影。同时,在这些低密度周围的脑沟中有一些高密度影。

因此,比较明确的是脑沟中有出血,为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血原因是什么?常见的病因是脑外伤,但本例患者没有外伤病史;动脉瘤破裂也会导致蛛网膜下腔出血,但如果是动脉瘤,根据出血部位,很可能是大脑前动脉涉及远端的分支血管,这需要进一步做血管检查

CTV检查结果:



问题2:对血管检查您有何发现?(单选)


  1. 静脉系统无明显异常

  2. 动脉系统无明显异常

  3. 双侧大脑前动脉变异

  4. 静脉窦血栓形成

  5. 大脑前动脉病变


(请在评论区留言回复您的分析结果,本次活动期间,将不定期抽取优秀评论者给予惊喜礼品)



123.png

day 20 预告

患者的血管有什么问题?是静脉源性还是动脉源性?

明日七点半揭晓!

敬请期待!


123.png



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