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肌力训练是指通过对抗一定阻力来达到肌力增强的训练方法。
这意味着要重复对肌肉实施一定的负荷，并且不断提升这个负荷来达到肌力提高的目标。与有氧训练相比，肌力训练引起的呼吸困难及心血管反应相对较少。
如何选择运动强度
运动的强度应该引起肌肉的疲劳，大约相当于1次重复最大值（1RM）的60%~70%。最佳的强度应该是产生疲劳，让肌肉产生超量恢复，但不会造成过强的疲劳及损伤。
如何选择训练方法
可以通过无器械，对抗重力或自身体重的方法，如俯卧撑、仰卧起坐、静蹲等方法来进行。对于慢阻肺患者，并不是所有患者都能耐受所有的无器械活动，训练前最好咨询康复专业人士意见。部分活动需要评估患者活动中的缺氧情况，要求血氧不低于90%，可以在补氧的情况下训练。
可以选择弹力带、哑铃、沙袋等小型器械来进行训练，弹力带便于携带且阻力可调，是一种理想的训练方式，但患者需要选择几个不同阻力水平根据自身情况逐渐进阶。哑铃更适合场所内练习，而且仅适合上肢使用。沙袋可以绑在肢体远端，（不像弹力带需要一个固定点）也是床旁训练一种较好选择，更适合卧床的患者（需要在床旁补氧的患者）。
很多医院的康复中心都配备抗阻训练装置，可以通过液压或者铁块来确定重量，这些训练更适合那些可以到康复中心训练的患者。优点是针对肌力较好的患者，能提供比哑铃、沙袋更大的负荷。
部分康复中心配置等速运动训练设备，能提供比抗阻训练器械更好的阻力，并且可以量化患者的最大肌力，因为是等速运动对关节的保护更好。
多久进行一次力量训练，每次做多少个
根据美国运动协会的推荐，每周进行2~3天的肌力训练，包括每天进行1~3组，8~12次的重复抗阻训练可以获得肌力提高的最佳效果。两次力量训练的时机，建议不超过72h。
如何开始第一次训练
第一次进行阻力训练，需要进行1RM的测定，如果是下肢肌群的肌肉，可以通过抗阻训练器械（液压或者计重）来获得，也可以通过弹力带、哑铃等小型器械通过不断的调试测得1RM。
开始训练前，患者要做必要的牵伸和热身。牵伸包括所涉及活动关节的全范围的拉伸，如果过程中出现局部不适或者疼痛，需要确认存在肌肉或关节损伤。如果存在潜在损伤，不建议继续训练，因为这种情况进行训练会导致进一步加重。热身则可以通过体操或者快走的形式让心率适应性地上升10~15次/分。也可以采取先进行有氧训练，再进行阻力训练的方法。
训练时，要求患者保持动作的规范性，避免动作的代偿，对于患者来说，第1~2次训练最好是在物理治疗师的监督下进行，一来可以获得最标准、个体化的运动处方参数，二来避免一些错误的动作产生损伤。
对于呼吸疾病患者，要求改良Borg评分控制在4~6分水平，避免反复的憋气动作，并且注意呼吸模式和肌肉动作的匹配，建议在肌肉向心收缩时（发力）吸气，离心活动或者放松时呼气。这种协调性需要数次的练习后才能获得，需要物理治疗师的指导和纠正。
两次训练之间，最好间隔休息1~2min再进行，避免肌肉重复收缩产生的疲劳互相影响。针对体质较弱或者呼吸困难较重的患者，可以在卧位下进行肌力训练。
训练后，如果肌肉出现疼痛或者不适，可以采取冰敷的方法防止肿胀及渗出。次日要观察整体的疲劳感，如果出现无力感以及明显疲劳无法恢复，说明训练量偏大，建议患者休息。
特殊情况
针对存在高血压的患者，上肢抗阻训练需密切监测血压，优先选择下肢力量训练。
针对冠心病的患者，如果规律服药且近期无胸痛症状，是可以进行力量训练的，但是需要密切观察所承受阻力负荷前后的不适，如胸痛、胸闷等症状。
针对糖尿病的患者，训练需要在餐后1h以后再进行。并备糖类食品防止低血糖，不建议在注射胰岛素的部位进行抗阻肌力训练。
膝骨关节病的患者，推荐静蹲、等速等训练方式或者水中训练，并密切观察疼痛症状。
来源：呼吸道場
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