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合理的饮食能减轻透析副作用,延缓肾病进展,有效提升肾病患者生活质量。然而面对“限水、限钾、限磷、限盐”的饮食要求,许多肾病患者感到无从下口。今天,我们就来盘点透析餐桌上的七种“黄金食物”,在满足营养需求的同时,稳定血磷血钾水平。
透析过程中,患者会损失大量蛋白质。研究表明,每次血液透析平均丢失10~12克氨基酸,腹膜透析患者的蛋白质丢失更为显著。
蛋清是透析患者的理想蛋白质来源。两个蛋清(约66克)仅含10毫克磷,远低于蛋黄的磷含量,同时提供高质量的蛋白质。对于需要控制磷摄入的肾友,蛋清是完美的选择。
鲈鱼等深海鱼不仅提供优质蛋白,还富含Omega-3脂肪酸。85克煮熟的鲈鱼含211毫克磷,虽不属低磷食物,但其脂肪结构以不饱和脂肪为主,具有抗炎作用,有助于调节血脂,降低心脑血管疾病风险。
豆腐作为动物蛋白的优质替代品,有四大优势:含钾相对较低、磷含量少且吸收率低、可延缓肾衰进展、含多种活性成分。
实验数据显示,吃100克瘦肉伴随摄入磷189mg,吸收磷约95mg;而吃100克豆腐仅伴随摄入磷119mg,吸收磷约24mg。建议透析患者每天用2~3两豆腐代替1两瘦肉。
苹果、蓝莓是肾病患者的水果首选。一小碗(148克)新鲜蓝莓仅含1.5毫克钠、114毫克钾和18毫克磷。蓝莓富含花青素等抗氧化剂,可以预防心脏病、某些癌症和认知能力下降,同时调节肠道菌群,减轻毒素水平。
冬瓜是典型的低钾蔬菜代表。这类蔬菜含水量高但钾含量低,非常适合需要控制血钾水平的透析患者。冬瓜、南瓜、西葫芦等茄果类蔬菜不仅磷钾含量低,且富含维生素C,有助于改善肾性贫血。全天可摄入300~500克这类蔬菜。
橄榄油是透析患者理想的脂肪来源。28克橄榄油含0.6毫克钠、0.3毫克钾和0毫克磷。其脂肪主要成分是油酸(单不饱和脂肪酸),具有抗炎特性。对需要控制磷钾摄入又需足够热量的透析患者来说,橄榄油是完美的能量补充剂。
除了选择“黄金食物”,透析患者还须掌握科学的饮食控制方法:
1.限水:每日总液体摄入量应为前一天尿量加500ml。两次透析之间体重增长不超过干体重的5%,每日体重增长不超过1kg。可将一日可饮水量用固定容器装好分配饮用,口渴时可含冰块或用棉签润唇。
2.限钾:避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾食物。蔬菜可先切块浸泡或水煮3~5分钟去除部分钾。推荐食用低钾水果如苹果、菠萝、蓝莓、草莓等。
3.限磷:严格限制动物内脏、坚果、巧克力、奶制品等高磷食物。同时遵医嘱服用磷结合剂。
4.限盐:每日食盐摄入控制在3-5克,避免腌制、加工食品。烹饪时可用葱姜蒜、柠檬汁、醋等代替盐调味。
来源:肾病透析科普
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