200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
2019 CSCO系列指南已经发布，“基于证据、兼顾可及、结合意见”的CSCO系列指南是临床肿瘤诊疗的风向标。为帮助读者更好地理解指南更新要点，中国医学论坛报特邀请各指南编写组组长，推出《2019 CSCO系列指南专家解读》视频。今日邀请到的是CSCO秘书长、CSCO乳腺癌专家委员会主任委员、解放军总医院第五医学中心江泽飞教授，解读《2019年CSCO乳腺癌诊疗指南》的更新要点。
江泽飞教授
我们非常高兴地看到，《2019年CSCO乳腺癌诊疗指南》进行了重要的更新，是否可以请江教授从指南编写组组长的角度，为我们详细阐述①本《指南》今年更新的要点；②基层医生应用本《指南》在临床实践中，有哪些更贴近的推荐意义。
江泽飞教授：本次指南的更新主要体现在乳腺癌疾病的三个阶段。
术前治疗方面
指南强调三阴性乳腺癌（TNBC）及HER2阳性患者更适合术前治疗，TNBC患者需要术前化疗，而HER2阳性患者更需要术前双靶向治疗。上述结论来自于国内外研究结果，现已得到国内外专家的广泛认可。术前治疗不仅可达到肿瘤降期的目的，并且能提供更好的筛选机会，也为内外科等多学科交流合作及科研工作提供了平台。其中，更好的筛选机会体现在，若HER2阴性患者，术前化疗效果不佳，后续可选择强化治疗方法，例如加用卡培他滨辅助性化疗。HER2阳性患者无论术前单靶向或双靶向治疗，获病理完全缓解（pCR）的患者可继续保持原治疗方案，而非pCR的患者则有机会调整新的治疗策略。
术后治疗方面
得益于帕妥珠单抗在国内的上市，对于高危复发风险的患者，可使用双靶向治疗，而不再局限于单靶向治疗。内分泌治疗方面，针对不同个体进行细化，分为卵巢抑制、强化治疗或仅5年的常规内分泌药物治疗。
晚期乳腺癌的解救治疗方面
对于复发转移患者，同样受益于新药的上市，患者可应用双靶向治疗，而前期使用过曲妥珠单抗的患者，可选择应用吡咯替尼。从节约资源的角度，我们提出了紫杉类、曲妥珠单抗的再使用。对于术前新辅助治疗有效患者，若辅助治疗停药一年以上、复发转移前曾经有效、或因其他原因停药的患者，都可以考虑药物的再使用。
指南另一部分，对于骨转移、脑转移、人工智能、二代测序等都进行了科学的界定，因此我们也希望本指南能得到行业内的关注及认可。
智能版、科普版指南
与此同时，乳腺癌专家委员会拟推出适合患者及家属的科普版指南，便于他们更好地了解病情及治疗，配合临床工作者的诊疗。而联合开发的智能版指南，希望借助人工智能，在输入患者疾病信息后，可推荐出最优的治疗方案，提供其有效率、有效时间、注意事项、毒性管理等相关数据，甚至把药品价格和医保政策都纳入在内。
综上所述，涵盖纸质版、科普版、智能版的CSCO乳腺癌诊疗指南，将更便于使用。
基层医生
对于基层医生，装订成册的纸质版指南可随身携带，而智能版电子设备指南的优势在于，可收录多个癌肿的指南，通过其“智能导航”，为临床工作者指引方向，辅助决策。在CSCO理事会的带领下，我们希望在9月的CSCO年会上，完全实现指南的智能化，正如今年大会的主题“把握精准、探索智慧”，从而更好地为患者服务。
在CSCO各指南组组长解读2019 CSCO系列指南的微视频后，今日肿瘤还将继续推出从不同角度详细解读各癌肿指南的视频，敬请关注！
编辑 | 刘婷（中国医学论坛报）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017