壹生资讯-要警惕人生中的“最后一棒”

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2022-01-03作者：论坛报沐雨经验

非原创心脑血管

作者：北京大学人民医院孙宁玲

对于老年人来说，人生最后一棒是什么？老死？病死？但不能忽视——“跌倒”，它也被称为人生的“最后一摔”。

国家CDC的研究发现：我国60岁以上人群中，跌倒/坠落的男、女性别比为1∶1.37。

老人跌倒后容易骨折，若头部着地，还会导致脑外伤出血，大多需要卧床静养，身体活动减少容易诱发下肢静脉血栓、肌肉无力。

老人伤口愈合相对慢，容易引发感染，造成二次伤害；有些老人还会因跌倒而“性情大变”，出现焦虑、失眠等。

所以有几个关键的问题需要老年人知道。

最容易跌倒的时段

一天中，跌坠发生以白天为主(82.29%)，高峰时间段为8∶00~10∶59 (29.94%)，其中10∶00~10∶59时段病例数最多(11.91%)，可能与老年人通常会在这一时段进行休闲活动、做家务等有关。

需要提醒的是，起夜时的跌倒同样不可忽视。半夜起来容易迷迷糊糊，身体较难保持平衡，跌倒概率大大增加。

最容易跌倒的地点

发生地点以家中(56.41%)、公路/街道(17.24%)、公共居住场所(14.36%)为主，且年龄越大，在家中发生跌坠的比例越高。家中、公共居住场所等是老人跌倒频发的地点。

最容易跌倒的因素

老年人由于身体虚弱、识别和避免环境危害的能力降低，老年人“肌少症”抬腿和身体平衡存在问题也是跌倒的原因之一。

脑动脉硬化、脑供血不足易引起眩晕，使老人平衡能力下降，这是疾病因素中最重要的一点。

另外需关注的是环境因素影响。

🔹楼层设计不合理居首位，增加老年人150%的跌倒风险。例如，老人极易在楼梯拐角处或上下台阶时发生腿软，导致意外跌倒。

🔹照明不良和扶手不合适，分别会增加老年人101%和88%的跌倒风险。小区照明设备损坏，或家中灯泡功率较小，都会使老人不能及时察觉跌倒危险。房间缺少扶手，或扶手粗细不适合、错误安装等，也会影响老人的正常活动。

但在诸多跌倒因素中，这些环境因素是最容易改变的。在防止跌倒时应注意这些因素。

老人跌倒的伤害

美国数据显示，20%~30%的跌倒老人会遭遇中重度损伤，导致生活不能自理甚至死亡。

中国疾病预防控制中心分析2015~2018年全国伤害监测系统数据后发现，老人跌倒后，中重度损伤占37.21%，经门/急诊治疗后，22.49%的老人需要住院继续治疗，0.92%死亡。

跌倒后最易受伤的部位

跌坠造成的受伤性质前三位分别是挫伤/擦伤(42.17%)、骨折(31.79%)和扭伤/拉伤(14.62%)，女性跌倒后骨折比例高于男性。

随着年龄增加，上肢受伤比例逐渐减少，头部受伤比例逐渐增加。

撞击头部容易发生脑出血、脑震荡、脑水肿等，需要做颅内CT检查；如果摔到胯骨、髋骨、骶骨等部位，极易发生股骨颈骨折等，需要卧床护理，康复周期较长；如果伤及四肢，轻者会出现淤青、局部肿痛，重者也存在骨折和关节损伤风险。

老人跌倒后怎么办？

老年人跌倒后，可自己先试着挪动身体，检查四肢有没有知觉，然后分别借助腿和背部力量平移，弓起腿翻身，侧身用手跪立，再找支撑物站起。整个过程需谨慎缓慢，不能自行勉强行动，还要尽力呼叫求救。

其他人发现老年人跌倒，不要急着扶，先看其意识是否清醒。

▶️意识不清，立即拨打急救电话；

▶️意识清醒，要询问老年人对跌倒的记忆，以及身体各部位的感受，如果没有任何身体不适，可缓慢扶起。

如果你是老年人，或者家里有老年人，请关注这些知识！

来源：孙宁玲视角

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