200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
课后测试
以下不是除菌后胃炎特征的是：
A 色调逆转
B 中间带鲜明化
C 炎症消退
D 弥漫性发红
答：D
A 病灶扁平化
B 褪色调病变
C 边界鉴别困难
D 胃炎样外观
答：B
A 癌与非癌上皮交错分布
B 低异型度/正常上皮覆盖表面
C 易进展为恶性程度高的未分化型癌
D 常表现为高异型度癌
答：D
A 地图样发红
B 重度萎缩
C 黄色瘤
D 晚期除菌
答：C
哪种方向的活检获取的组织量最大？
A 切线位活检
B 45°活检
C 垂直位活检
答：C
怀疑胃早癌的患者没有诊断自信的情况下一般取几块活检？
答：2~3块
答：HP现症感染多见：萎缩、弥漫性发红、增生性息肉、黄色瘤、肠上皮化生、黏膜肿胀、皱襞肿大蛇形、点状发红、鸡皮样、白色浑浊黏液；
HP未感染多见：陈旧性出血斑、脊状发红、胃底腺息肉、RAC、多发性白色扁平隆起；
除菌后特征性表现：地图状发红。
某患者，男，55岁，内镜表现如图所示，请为患者计算胃癌风险内镜评分？
答：萎缩：局限于胃窦，C-1，记0分，A0；
肠化：胃窦肠化，记1分，IM1；
皱襞肿大：有，记1分，H1；
鸡皮样：无，记0分，N0；
弥漫性发红：胃体弥漫性发红，全部RAC不可见，记2分，DR2；
最终评分：A0IM1H1N0DR2（4）
请简述胃黏膜活检病变性质分类中的Vienna分类和日本Group分类？
答：
请简述低级别异型增生的诊断标准？
答：（1）细胞核异型轻，排列密集、拉长呈雪茄样/长梭形，核与浆比≤50%，核分裂象增多但缺乏病理性核分裂象；
（2）结构异型轻，假复层或复层排列，但肿瘤细胞仍保持生长极性，肿瘤腺体结构轻度紊乱、分布尚均匀，常累及黏膜浅中层，缺乏典型的出芽、分支、融合等异常结构。
标本离体后应于多长时间内完成标本延展和固定？
答：30分钟内。
标本离体后应于多长时间内完成标本延展和固定？
答：30分钟内。
在包埋盒中垫衬薄层海绵的方法有哪些？
答：“三明治”法和“翻转贴边”法。
影响超声内镜诊断早期胃癌浸润深度准确率的因素有哪些？
答：病变位于胃体上 1/3、凹陷型或溃疡型病变、未分化肿瘤、0-Ⅰ型病变、肿瘤＞3 cm、超声探头频率及分辨率、操作医师经验等。
胃早癌内镜诊断中常用的色素染料有哪些？它们判断胃早癌的基本原理分别是什么？
答：①靛胭脂：利用染色剂沉积在黏膜皱襞的沟纹之间，显示出黏膜的细微凹凸变化及其立体结构，能够在早期发现不明显的肿瘤等病变。
②醋酸：醋酸能够使上皮细胞蛋白质结构发生可逆性改变，表现为一过性的白化状态。肿瘤细胞的胞浆含量低，同时因为存在黏液层破坏,醋酸逐渐渗透到达间质毛细血管,引起微血管充血,从而在非肿瘤和肿瘤黏膜醋酸白化效应间产生差异。
③AIM染色：醋酸染色一过性白化更有助于增强靛胭脂的对比度，有利于发现微小凹陷或隆起病变，可以清晰地显示病灶轮廓。
早期贲门癌的内镜及病理特点？
答：好发于贲门后壁及小弯侧，分化型癌更多见，容易出现黏膜下层浸润，淋巴结转移风险低于远端胃早期胃癌。
早期胃癌内镜下治疗适应证有哪些？
答：参考日本2021年日本消化内视镜协会和日本胃癌协会共同修订的早期胃癌ESD/EMR治疗指南。
分化型胃癌的内镜下典型血管表现有哪些？
答：参考八木一芳教授所著放大胃镜诊断图谱。
未分化型胃癌放大NBI下的血管表现有哪些？
答：Corkscrew pattern：表现为微小血管相互结合疏松，血管密度减低，分别爬行，呈螺旋样表现，周围白区结构消失。wavy micro-vessels表现为血管间无相互连结,呈曲线或螺旋状,逐渐变细、消失的血管像，位于残留的白区结构内，雷纹血管为其亚型。
未分型胃癌内镜下治疗的适应证为？
答：没有溃疡的cT1a长径小于或等于2cm的未分化型癌是ESD的绝对适应证。
混合性胃早癌内镜下如何诊断？
答：1、白光在混合性胃早癌观察中非常重要，确定病变位置、病变的侧方边界、生长方式和色泽、表面结构。
2、NBI+ME重点观察病变的典型微结构和微血管特征。对分化癌判断最有价值的是放大状态下寻找Fine network pattern微血管构造，而对于未分化重点寻找Corkscrew pattern微血管构造。根据这些微血管和微结构确定是否为混合性胃早癌。
精彩未完待续，内容你说了算！
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017