壹生资讯-肿瘤患者必读：深静脉血栓防治指南（CSCO权威建议）

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

肿瘤患者必读：深静脉血栓防治指南（CSCO权威建议）

2025-10-19作者：论坛报岳岳资讯

非原创

一、肿瘤患者为何成为血栓“高危人群”？

肿瘤患者发生深静脉血栓（DVT）的风险是普通人的4~7倍，原因包括：

肿瘤本身影响：癌细胞释放促凝物质，直接激活凝血系统；肿瘤压迫血管或侵犯血管壁导致血流受阻。

治疗副作用：化疗、手术、长期卧床等导致血液高凝状态；部分靶向药（如抗血管生成药）可能增加血栓风险。

患者自身因素：高龄、肥胖、合并感染或心血管疾病等进一步推高风险。

二、血栓危害：从腿肿到致命肺栓塞

深静脉血栓（DVT）：常见于下肢，表现为单侧腿肿、疼痛、皮肤发红。

肺栓塞（PE）：血栓脱落堵塞肺动脉，引发突发胸痛、呼吸困难，严重时可猝死（占肿瘤患者死亡原因的2%-5%）。

三、CSCO指南核心防治建议

风险评估先行

所有肿瘤患者需用Padua或Khorana评分表筛查血栓风险（评估指标包括肿瘤类型、体重指数、血常规等）。

高风险人群：胰腺癌、肺癌、胃癌、妇科肿瘤患者，以及接受化疗或手术者。

预防措施分层管理

基础预防：术后尽早下床活动，卧床时做踝泵运动（脚背反复勾压）；使用医用弹力袜或间歇充气加压装置。

药物预防：高风险患者推荐使用低分子量肝素（如依诺肝素）或小剂量利伐沙班，需医生评估出血风险后使用。

治疗“黄金法则”

一旦确诊DVT，立即启动抗凝治疗，首选低分子量肝素，疗程至少3-6个月。

合并出血风险者，可考虑植入下腔静脉滤器（临时“拦网”防止肺栓塞）。

四、患者日常“四要四不要”

四要：

① 化疗或术后遵医嘱活动肢体；

② 每日观察双腿是否对称肿胀；

③ 控制血压、血糖、血脂；

④ 出现胸痛、咯血、呼吸困难立即就医。

四不要：

① 长期卧床不活动；

② 擅自服用阿司匹林（可能无效且增加出血）；

③ 按摩肿胀腿部（可能诱发血栓脱落）；

④ 忽略定期复查凝血功能、D-二聚体等指标。

五、医患协同：打赢血栓阻击战

治疗前主动告知医生肿瘤病史及用药（如抗凝药与化疗可能存在相互作用）。

治疗期间避免自行调整药物剂量，出现牙龈出血、黑便等及时反馈。

总结：深静脉血栓是肿瘤患者“沉默的杀手”，但通过科学预防、及时识别和规范治疗，可显著降低风险。记住：早发现、早干预，是守护生命的关键！

（本文依据《CSCO肿瘤患者静脉血栓防治指南（2024）》整理，具体治疗方案需个体化制定）

来源：深圳大学总医院血液肿瘤科

200 评论

知情同意书

肿瘤患者必读：深静脉血栓防治指南（CSCO权威建议）

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接