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吃饭老是噎
总觉得饭卡在喉咙那儿
喝水也难受
晚上还经常咳嗽
2025年4月，家住昆山的苏先生（化名）因进食哽噎前来昆山市中医医院就诊。接诊医生初步问诊后，建议进行胃镜检查。
最终，经胃镜、病理报告及影像学评估，苏先生被确诊为局部晚期食管癌。
诊断突如其来
信任成为最坚实的起点
“原以为就是胃不舒服，没想到竟然是肿瘤。”突如其来的诊断，让苏先生一家陷入了焦虑与不安。
▲患者术前影像学检查
“先制后发”
术前治疗如何为手术加分？
面对肿瘤，不少患者会直观地认为“早点动手术”是好的选择。但事实上，对于像苏先生这样的局部晚期患者而言，贸然手术可能风险更大，远期疗效也难以保障。
为了争取更大的根治机会，胸外科朱震主任医师为苏先生量身定制了一套治疗方案——“免疫联合化疗”的新辅助治疗方案，先“软化”肿瘤、减少侵犯，再择期手术。治疗期间，苏先生接受了PD-1单抗与铂类+紫杉醇联合化疗。随着治疗推进，患者主诉症状显著缓解。2025年7月复查CT提示病灶缩小、边界清晰、与周围结构粘连减少，手术时机成熟。
朱震主任医师表示：“新辅助治疗不是拖延，而是主动出击，为的是让手术更安全、切除更彻底。”这份精准判断和前置干预，正是现代肿瘤综合治疗理念的体现，为后续高难度手术的顺利实施打下了坚实基础。
高阶微创
一场高难度手术的本地突围
2025年7月，在充分评估患者全身状况后，我院胸外团队为苏先生成功实施了“胸腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术”。这一术式是当前胸外科领域的高阶微创操作，需通过颈部、胸部、腹部三处切口，在胸腔镜辅助下完成肿瘤切除、淋巴结清扫与消化道重建，技术难度大、操作要求高。
此次手术，全程微创，出血量极少，无大血管损伤、无术中开胸、无外援参与，手术由朱震主任带领团队独立完成。从精准解剖、缝合吻合，到术中应变与全程掌控，每一环节都体现了团队深厚的技术积淀。这不仅是苏先生从“难以下咽”到“重获新生”的转折点，更是医院胸外科在复杂微创领域持续突破的生动写照。
术后，苏先生康复进展顺利，未出现肺部感染、吻合口瘘等并发症。最令人振奋的是，术后病理结果提示：肿瘤区域未见残留癌细胞，达到“病理完全缓解（pCR）”标准！这意味着，新辅助治疗获得高度成功，同时也为患者带来更佳的长期预后！
▲患者术前、术后影像对比
技术底气从何来？
厚积薄发，我们敢接也稳得住
“很多患者以为这类高难度手术只有在大城市医院才能做，事实上，我们早已在本地独立完成了诸多类似高难度手术，pCR也不是第一次。”朱震主任医师坦言，团队多年稳扎稳打，已将胸腔镜技术常态化、标准化，且不断拓展更高阶难度的复杂术式。
苏先生的成功，正是源于团队术前评估精准、治疗路径科学、术中操作精细、术后管理高效的闭环式综合治疗体系。这份“底气”，来自持之以恒的技术积累和团队协作。
写在最后
初心在肩 步履不停
“我们不是为了‘证明自己能独立完成’，而是真心希望更多患者知道——在本地，也能接受与大城市医院同步的规范化治疗，完成高难度手术。让患者放心地留在家门口，把病看好，是我们不断努力、持续进步的初心和方向。在这条通往‘放心就医’的路上，我们愿做那份‘敢接，也接得住’的专业担当。用一台台扎实的手术、一次次安心的康复，回应来自患者最真实的信任与托付。”朱主任的话，道出了团队不断进取向上的心声。
知识点链接
什么是“病理完全缓解（pCR）”？
pCR是指患者经过术前新辅助治疗（如免疫、化疗）后，手术标本病理检查未发现残留的活性癌细胞，仅见坏死或纤维化组织。它通常代表术前治疗非常有效，是肿瘤患者预后良好的一个重要指标。常见于食管癌、胃癌、乳腺癌等新辅助治疗敏感肿瘤。
实现pCR不仅意味着患者肿瘤负荷大幅减少，也大幅降低了术后复发的风险。对于晚期食管癌患者来说，这是一份来之不易的“零肿瘤”成果！
来源：昆山市中医医院
编审：夏艳婷、李青
专业审核：朱震
供稿：陈珊
校对：李娜
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