壹生资讯-查出甲状腺结节还能吃海鲜吗？哪些结节需要做穿刺活检？

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2023-03-29作者：论坛报苌田田资讯

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什么是甲状腺结节？严重吗？

各种原因导致甲状腺细胞异常增生形成的肿块即为甲状腺结节。甲状腺结节是一种常见病，通常高发于女性和老年人。普通人群通过触诊的检出率为3%~7%；借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。

多数甲状腺结节由正常的甲状腺细胞过度增生形成，属于良性结节；仅有8%~16%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。因此，除有甲状腺癌高风险人群外，目前不推荐在无症状和体征的普通人群中常规筛查甲状腺结节。

如何区分良恶性？

目前，高分辨率超声检查是临床上区分甲状腺结节良恶性的重要手段。

如果超声出现以下几点特征，提示结节为恶性的可能较大：

如果超声报告有C-TIRADS甲状腺结节恶性风险分类，也可以依此作为判断依据，具体如下：

注：关于甲状腺结节恶性风险分类国际上有较多版本，以上为中国版TIRADS（C-TIRADS）

哪种甲状腺结节需要做穿刺活检?

如果甲状腺超声检查疑似恶性结节，还需要进行细针穿刺活检（FNA）取得病理结果，最终的病理结果才是金标准。

《超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南（2018版）》建议：

长了结节，需要限制碘摄入吗？

碘摄入与甲状腺结节发生风险并无直接关系。对于单纯的良性甲状腺结节患者，饮食没什么特殊要求，适量进食海鲜、紫菜、海带等含碘量高的食物即可。

甲状腺结节合并甲亢患者或甲状腺癌术后行¹³¹I治疗前，需要严格忌碘。

甲状腺结节合并桥本甲状腺炎的患者，可以放心食用一般的加碘食盐，但要限制摄入含碘量高的食物。

来源：综编自中国医学论坛报壹生APP、《2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS》和《超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南（2018版）》

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