壹生资讯-《儿童神经影像诊断学》荐读⑮：吉兰-巴雷综合征

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《儿童神经影像诊断学》荐读⑮：吉兰-巴雷综合征

2023-06-19作者：论坛报沐雨资讯

原创

儿童影像.png

吉兰 - 巴雷综合征

关键点

术语

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinationg polyradiculoneuropathy，AIDP）
周围神经、神经根、脑神经的自身免疫性感染，或疫苗接种后的急性炎性脱髓鞘

影像

马尾和脊髓圆锥软脑膜强化，边缘光整
▫ 神经根可稍增粗
▫ 圆锥不增粗
MR 横断位增强T₁WI显示马尾腹侧神经根强化

主要鉴别诊断

Miller-Fischer综合征（MFS）
慢性多发性神经病
▫ 亚急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
▫ 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
▫ 遗传性多发性神经病
癌性或淋巴瘤性脑膜炎
腰椎前神经根病

病理

70%的GBS患者有前驱事件或触发事件
▫ 通常病毒性疾病之后
空肠弯曲杆菌感染后

临床问题

典型表现是“上行性麻痹”
▫ 上行至脑干可累及脑神经
▫ 严重病例出现呼吸麻痹，需要呼吸机治疗（约25%）
常出现感觉丧失，但不严重

GBS患者，MR矢状位平扫T₂WI图像显示马尾增厚→，圆锥形态和信号正常，抗神经节苷脂抗体滴度升高证实为GBS

胸椎MR矢状位增强T₁WI脂肪抑制显示马尾光滑线样增厚和强化→，该患者表现为典型急性发作性四肢远端无力、反射消失

本文摘自《儿童神经影像诊断学》

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