“医生，这个检查核辐射很强吧？能不能不做这个检查了哦？”

“家里面有娃娃/老人，听说做完检查是不是要隔七天才能和他们接触？”

“做检查的时候穿的衣服裤儿是不是要全部丢了哦，医生？”

上面这些担忧其实源于大家对核医学的误解。今天，四川大学华西医院核医学科医护团队就来给大家详细聊一聊，到底核医学科检查用到的“核”是什么“核”，还有大家最关心的做核医学检查时受到的辐射问题。

一、关于核医学

核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的学科。核素检查主要包括PET/CT检查、PET/MR检查和SPECT/CT检查。

可能很多朋友搞不清楚核医学科的检查和大家平时接触得比较多的X光、CT、核磁共振等放射科检查的区别。简单来说，放射科的CT和X光检查是利用射线由外部进入身体进行照射，从而形成医学影像图像，以此来帮助了解人体的组织、器官结构。

而核医学科的检查则是通过注射微量放射核素进入人体，射线由体内向外发出，被专用设备检测后生成图像，呈现的则是“功能显像”，比如可以看到心脏、肝、肾、甲状腺等器官的功能，还看得到心肌、大脑、肺等器官里面血流情况，甚至看得到更深的淋巴、骨头上肿瘤的情况，现在利用PET/CT、PET/MRI还可以看到细胞、分子层面的情况哦。

二、核医学辐射的来源

核医学的辐射主要来自一些常规的放射性核素标记的药物，如通过静脉注射的18F和99mTcO4-标记的显像药物，以及通过口服的131I标记的治疗药物。

对于老百姓来讲，害怕辐射、担心辐射的影响，这是正常现象。其实，从辐射安全性的原则来说，核医学对患者往往利大于弊，在肿瘤、心脑血管疾病、神经退行性疾病等重大疾病的诊疗中具有广泛前景，所以整体来说核医学检查具有安全性。

这些放射性核素进入人体后，会通过自发衰变发射出射线，用于诊断和治疗。它们会随着人体的代谢而衰减，经过一定时间，体内的辐射就会衰减到几乎没有。所以，大家真的不必担心衣物会“储存”辐射，也就不用检查完就丢了。

三、核医学检查的辐射剂量

说起辐射剂量，这里要先介绍一下用以评估辐射危害的单位：毫希弗（mSv）。其实大家日常生活、工作的环境，天然就是有辐射的——晒太阳，有辐射；水、土壤当中有辐射；吃饭，有辐射；耍手机、看平板，有辐射……一般来说，正常人每年受到的天然辐射有效剂量就有大约2.4~3.7mSv。

如果大家对辐射剂量的概念还是有些模糊，我们来看两个具体的例子：坐一次20小时的飞机，所受的辐射剂量约为0.1mSv；一天抽1.5包烟，一年下来吸烟者所受的辐射剂量约为13mSv。这下大家清楚了嘛？

通过以往的研究报道，在有了对于辐射剂量的基本概念后，我们来看看下面这个表格，是影像科室相关检查项目的平均辐射剂量。

可以看到，核医学检查的辐射剂量与其他检查相比，不存在“特别高”的情况，再想一想一天抽1.5包烟，吸烟者一年所受的辐射剂量都有差不多13mSv了，那核医学检查的辐射剂量，真的跟“吓人”不沾边啊！

四、关于所受辐射的常见问题

问题一：体内这些辐射会持续多久？

在回答这个问题之前，有一个必须先了解的概念——物理半衰期，即放射性核素衰变掉一半所需要的时间。每经过一个半衰期，放射源的活度也就只剩原来活度的一半了；经过大约10个物理半衰期，体内的放射性核素基本上就完全排出了。

据科学研究发现，具体到人体内，根据不同受检者的代谢水平，通常只需要5-6个物理半衰期。而核医学检查要用到的放射性核素，例如18F的物理半衰期约为110分钟，经过5个半衰期，也就是大约9小时后，就可以认为它已经没有辐射了。99mTcO4-的物理半衰期约为6小时，5个半衰期约为30小时。

简单总结来说，患者在核医学科所受的辐射，从注射药物的那一刻起，就已经开始进行体内的生物衰减和物理衰减了；半天或者一天以后，体内的辐射几乎都消完了，所以大家确实是不用担心的哈。

问题二：做完核医学检查能不能和家人接触？

“做完检查要隔七天才能和家人接触”的说法，并不准确哈。

接受核医学检查后，受检者可以正常乘坐公共交通工具回家，不需要特殊隔离，也可以全时段和家人在一起。不过，尽管科学来说，核医学检查的受检者与特殊人群的接触无需进行限制，但是考虑到孕妇和婴幼儿对射线更加敏感，我们一般还是会建议核医学检查的受检者在接受检查的当日，减少与特殊人群的接触时间，或是尽量保持2米距离。

此外，核医学检查完毕后，受检者可于短时间内多饮水、多排尿，加速体内放射性药物的排出，进一步减少体内的残留。

来源：四川大学华西医院