壹生资讯-合并高血压高血糖的不稳定性心绞痛一例

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

合并高血压高血糖的不稳定性心绞痛一例

2020-08-17作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压血脂异常冠心病

病例作者：广州医科大学附属第三医院张永霞

主诉及现病史

61岁，男性

主诉：反复胸闷10余年，再发加重10天

【既往史】：高血压病史30余年，最高血压180+/110+mmHg，规律服用“氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪”控制血压，血压控制于140/85mmHg以下；2型糖尿病病史1月余，规律服用“阿卡波糖片”，血糖控制良好；2017-12-20于我院行“右冠脉PCI术”，置入三妹之家；2017年运动时出现跟腱断裂于外院手术治疗，2014年言语不清于外院治疗，诊断为“脑梗塞”，对症治疗后病情恢复，无后遗症。

【现病史】：患者10余天前无明显诱因反复出现胸闷不适，为心尖区胸闷不适，持续1~2分钟可自行缓解，未予重视，未规律诊治。

体格检查

查体：心率72bpm，Bp171/98mmHg，呼吸20bpm，心律欠齐，可闻及明显早搏。

实验室检查

血糖：6.43

快速CRP：3.08

凝血酶原时间：10.7s

红细胞：5.52

纤维蛋白原：4 g/L

LDL-C：3.56mmol/L

总胆固醇：5.39mmol/L

甘油三酯：1.88mmol/L

心脏彩超

诊断

不稳定性心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉支架植入后状态
心功能 II级
高血压3级极高危
高脂血症

治疗方案

阿司匹林肠溶片 100mg qd

氯吡格雷 150mg qd

瑞舒伐他汀 10mg qn

艾普拉唑 10mg qd

美托洛尔缓释片 23.75mg qd

阿卡波糖 100mg qd

依折麦布 10mg qn

阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 Q2W

随访及患者预后

患者无活动后胸闷、气促，血压108/64mmHg，心率71次/分，血糖控制可。

一个月复查LDL-C 1.04 mmol/L 降幅71%

一个月复查总胆固醇2.35 mmol/L

阿司匹林肠溶片 100mg qd

氯吡格雷 150mg qd

瑞舒伐他汀 10mg qn

艾普拉唑 10mg qd

美托洛尔缓释片 23.75mg qd

阿卡波糖 100mg qd

依折麦布 10mg qn

阿利西尤单抗注射液 75mg 皮下注射 Q2W

200 评论

知情同意书

合并高血压高血糖的不稳定性心绞痛一例

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接