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天气越来越热,大家别小看了高温对肾脏的影响!
第62届欧洲肾脏病协会年会(ERA2025)发布了一项关于“气温上升对急性肾损伤(AKI)发病率的影响”的研究。
研究发现,急性肾损伤(AKI)发病有季节性,炎热相关脱水是重要诱因,在老年及体弱者群体中尤为明显。研究分析了947342例AKI事件,结果显示:
当温度超过25℃时,每升高1℃,急性肾损伤(AKI)事件的总体比值比(OR)为1.038。与AKI 1期和2期相比,AKI 3期的发病风险更高,比值比(OR)为1.047。
男性发生急性肾损伤(AKI)的风险显著高于女性,OR值为1.041。在白人族裔中,社会经济地位较低的人群比高社会经济地位人群的AKI风险更高。
表1显示,中国族裔对高温最敏感,每升高1℃,急性肾损伤AKI风险增加的OR值为1.054,而白人族裔的OR值为1.041。其他族裔受影响相对较小,印度裔OR值为1.033,巴基斯坦/孟加拉裔OR值为1.027。非洲裔和加勒比裔的OR值最低,分别为1.001和 1.024。这一趋势在各年龄组中均呈现一致性,但在65岁以上人群中表现相对不明显。
表1.温度超过25℃ 时每升高 1℃,不同族裔的AKI事件OR值
本研究揭示了天气、族裔与AKI风险之间的复杂关系。同时,也在提醒正处于炎热夏季的我们一定要重视急性肾损伤(AKI)的防治,加强补水意识、关注天气预警。
脱水危机:肾脏血流锐减
高温出汗导致水分大量流失,若补充不足,血容量下降,肾脏血流量显著减少。长期或严重脱水会影响肾脏滤过功能,诱发急性肾损伤。
“冰火”刺激:血管痉挛风险增加
过度贪凉,大量饮用冰镇饮料或啤酒,冰冷的刺激易导致肾脏血管发生痉挛。这对本身有肾结石或泌尿系统基础疾病的患者尤为危险,可能诱发肾绞痛或不适。
感染风险上升:尿液浓缩留隐患
饮水不足导致尿液浓缩、排尿减少,削弱了尿液对泌尿道的自然冲刷作用。这大大增加了细菌滋生和尿路感染的风险。若感染上行至肾脏,可能引发肾盂肾炎等严重问题。
• 尿量明显减少、尿液呈浓茶色或血尿;
• 腰背部酸痛、下肢水肿;
• 恶心呕吐、乏力头晕,甚至意识模糊。
❗提示:高温天若出现上述症状,立即转移至阴凉处,饮用淡盐水并拨打120,避免拖延导致不可逆肾损伤!
户外工作者(建筑工人、交警、快递员):长时间暴露高温环境,脱水风险极高;
慢性病患者(高血压、糖尿病、肾病):肾脏储备功能差,高温易诱发旧病急性加重;
老年人与儿童:调节体温能力弱,口渴感知不敏感,易因忽视补水中招;
运动爱好者:高温时段剧烈运动(如晨跑、骑行),横纹肌溶解风险增加3倍。
三多:科学补水+营养+监测
主动饮水:每日至少2~3升(温水/淡盐水最佳),避免等口渴再喝;高温作业者可喝含电解质的运动饮料(如每100ml含钠110-120mg)。
多吃“利水”食物:西瓜(含钾丰富,肾功能不全者适量)、黄瓜、冬瓜促进代谢;补充B族维生素(糙米、瘦肉)保护肾小管。
关注尿液信号:尿色深黄、尿量减少(<400ml/24小时)需警惕,及时就医查肾功能(血肌酐、尿蛋白)。
三少:少刺激+少劳累+少风险
少碰“伤肾”习惯:忌大量冷饮(血管骤缩加重肾脏缺血)、烈酒(直接损伤肾小管)、高盐饮食(每日<5g);
少做“危险操作”:避开10:00-16:00高温时段户外活动,劳动或运动时每30分钟休息补水,避免“汗透衣衫”后立刻冲冷水澡;
莫要忽视基础病:肾病患者高温期需严格遵医嘱服药,监测血压血糖,避免感染(高温易滋生细菌,引发肾炎)。
来源:今日肾病整理自好肾医、重医大附三院肾脏内科、中国人民解放军92493部队医院
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