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铜绿假单胞菌，(P.Aeruginosa，下文简称PA) 也称绿脓杆菌，是呼吸系统感染常见的致病菌。
2.侵袭机制
生物膜的形成的动态过程：黏附成菌落基底，密度感应系统开始启动，产生胞外基质，细菌黏结成菌落，细菌休眠，生物膜成熟，黏液性PA会产生藻酸盐。
耐药性覆盖细菌表面，增加细菌黏附性，促进生物膜形成，产生耐药。
免疫逃逸直接抑制中性粒细胞、巨噬细胞趋化及吞噬作用，引起免疫逃逸。
免疫原性可以刺激机体发生免疫反应，产生过量的IL-8、IL-12、IFN-γ及白三烯B4产物，这些细胞炎症因子对肺组织造成严重损伤。
呼吸系统感染：结构性肺病急性加重，部分社区获得性肺炎（CAP），医院获得性肺炎（HAP）
血流感染：菌血症、脓毒血症
泌尿系统感染：复杂性尿路感染、急性细菌性前列腺炎（泌尿系统手术操作史）。
皮肤黏膜感染：烧伤、创伤、手术切口等部位局部化脓性炎症。
临床上常见的主要结构性肺病有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、囊性肺纤维化（CF）等，并且三种结构性疾病存在一定的重叠与联系，PA可以存在于结构性肺病的各个阶段，细菌感染引起急性加重。
4.PA感染的呼吸系统疾病的预后特点
PA感染对疾病预后的影响包括增加气道炎症、疾病频繁加重、肺功能恶化及死亡率增加。
PA引起的社区获得性肺炎（CAP）发病率低，但是临床预后差。
不同发病时间的医院获得性肺炎（HAP）中病原体构成差异，PA检出率高，尤其在晚发性HAP中PA感染更常见。
作者：张晓菊，河南省民医院呼吸与危重症医学科
文章转载自呼吸前沿（梅斯医学子频道）
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