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BMJ：低GI/GL饮食模式可使HbA1c降低0.3%

2021-08-19作者：壹声资讯

糖尿病非原创

低GI/GL饮食模式可以带来较低的餐后血糖，前瞻性队列研究显示低GI/GL饮食模式与糖尿病和心血管疾病的发病率降低有关。尽管这些获益得到了加拿大、美国、澳大利亚、英国和欧洲主要临床实践指南认可，为了促进欧洲糖尿病研究协会(EASD)营养治疗临床实践指南的更新，EASD的糖尿病营养研究组(DNSG)对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析，以总结低GI/GL饮食模式对 T1DM和T2DM患者血糖控制和其他心脏代谢危险因素的影响，并对证据进GRADE评估。

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图1 糖尿病随机对照试验中低GI/GL饮食模式对血糖控制和心脏代谢结果的影响汇总

GI：血糖生成指数，指的是食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力，反映的是食物引起血糖升高程度的指标；GL：血糖生成负荷，反映的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度，是指特定食物所含碳水化合物的质量(g)与其GI的乘积。

这项研究最终纳入29项包含1617名T1DM和T2DM患者，主要观察结局为糖化血红蛋白(HbA1c)，次要结局包括血糖控制的其他指标（空腹血糖、空腹胰岛素）；血脂[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯(TG)]；肥胖（体重、BMI、腰围）、血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]及炎症指标（CRP)。

结果显示与较高GI/GL饮食相比，低GI/GL的饮食模式可使HbA1c降低0.31%(95%CI −0.42~−0.19%），此外，空腹血糖、LDL-C、非高密度脂蛋白-C、载脂蛋白B、TG、体重、BMI和CRP也有所降低(P<0.05)，但血胰岛素、HDL-C、腰围、血压并没有看到降低。

GL和HbA1c以及膳食中绝对GI和SBP呈现正的剂量反应关系(P <0.05)。关于证据的评估，低GI/GL饮食模式与HbA1c降低的证据较高，大多数次要结局的证据等级为中等。

这一综合系统评估表明除了降糖药物或胰岛素的治疗外，在血糖控制中等的1型和2型糖尿病成人中，低GI/GL饮食模式可带来血糖、血脂、肥胖和炎症等心脏代谢风险因素的微小但却较为重要的获益。

来源：代谢网

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