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2026年7月27日,大雨倾盆。马青贵一家人冒雨来到简阳市人民医院疑难病中心,送来一面锦旗,上书“精湛医技祛顽疾,高尚医德惠万民”,落款“马青贵全家敬赠,二〇二六年七月”。看着这面锦旗,我的思绪被拉回到几年前。

2026年7月27日,马青贵全家向杜志强主任送上锦旗
马青贵是我的老病号,患有慢性萎缩性胃炎多年,常年被胃痛、胃胀、消化不良困扰,辗转多家医院,病情反复。第一次接诊时,我没有急于开药,而是仔细问了半小时病史。我发现他长期饮食不规律、嗜辛辣、长期抽烟、偶饮白酒——这些细节,恰恰是反复发作的诱因。
我安排了胃镜及病理活检,同时检测幽门螺杆菌(HP),结果为阳性。HP感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因,也是WHO认定的I类致癌物。很多患者在其他医院只做了对症治疗,却忽略了这个根本原因。
我为他制定了三步方案:先根除HP,采用标准二联疗法14天;再进行中西医结合胃黏膜修复;养成良好的生活习惯,饮食清淡,戒除烟酒,最后建立长期随访档案。半年后复查胃镜,萎缩程度减轻,肠上皮化生范围缩小。马青贵高兴地说:“杜主任,这么多年了,总算找到能给我治断根的医生了。”
治疗期间,我向马青贵家人普及了消化道早癌筛查的理念。他的家人听从建议接受了肠镜检查,发现了大肠息肉腺瘤样变,直径约2cm。肠腺瘤是结直肠癌的癌前病变,从息肉发展到腺瘤,再到癌症通常需要5至10年——这个时间窗口,就是干预的黄金期。
我及时给患者安排了内镜下腺瘤ESD(内镜下黏膜剥离切除术)手术,无需开腹,创伤小、恢复快。病理结果证实为早期腺瘤性病变,切缘干净,未见癌细胞浸润。病变被彻底清除,无需进一步手术或放化疗。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。”这是我常说的话,也是我长期推动早癌筛查的初衷。很多时候,患者并不知道自己体内正在发生什么。只有主动筛查,才能抢在癌症前面。
锦旗背后的坚持
那天雨下得很大,马青贵一家人浑身湿透,手里捧着锦旗。他说:“杜主任,您不只是治好了我的胃病,还救了我家人的命。”那一刻,我的眼眶有些湿润。


2026年7月27日,马青贵全家向杜志强主任送上锦旗
行医多年,我常常跟年轻医生说:“疑难病不等于治不了。关键是医生能不能静下心来,仔细问病史,认真看检查结果,不放过任何一个细节。很多时候,诊断就藏在患者不经意的一句话里。”
窗外的雨还在下。我看着那面锦旗,想起了马青贵第一次走进诊室时说的话:“杜主任,我胃不舒服好多年了。”多年以后,他的胃病好了。而我,还在这个诊室里,等着下一个需要帮助的人。
作者:简阳市人民医院 杜志强
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