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癫痫持续状态，治疗方法如何选择？

2023-04-06作者：论坛报沐雨经验

非原创

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南京大学医学院附属金陵医院刘锐

癫痫持续状态（SE）是癫痫学及神经重症医学中最常见的危急重症之一。除意外死亡，大多数癫痫患者的死亡都发生在此期，但给予合理的治疗能改善SE患者的预后。尽管SE的治疗涉及多个方面，但快速终止发作仍是治疗的重点。

▌ 常用的抗SE药物

目前能用于抗SE的药物主要有劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、丙戊酸、异丙酚、戊巴比妥、氯胺酮或硫喷妥钠、磷苯妥英、左乙拉西坦等新抗癫痫药、苯妥英钠、利多卡因、咪达唑仑及其他类别共14种，需要根据不同的治疗目的选用。

▌ 常用治疗方法的选择

推荐按下列顺序选择治疗方法：地西泮或劳拉西泮→氯硝西泮→苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦→咪达唑仑→异丙酚→氯胺酮→联合用药→生酮饮食→亚低温→电休克治疗。

来源：第91病区

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