作为一名长期专注于经皮穿刺临床实践的医生，我每天都面对着患者对明确诊断的迫切渴望，以及面对高危、复杂病灶时带来的诊疗挑战。穿刺基本功——CT引导下经皮肺穿刺活检术，是连接影像学与精准诊疗的关键桥梁。这项技术创伤微小、诊断准确率高，是对肺部病变进行定性诊断的重要手段，同时也是后续经皮穿刺治疗的基础。然而，此项技术也伴随着高风险，对操作者的影像分析能力、实际操作技能和应急处理能力都提出了极高的要求。

正是源于这份沉甸甸的临床需求，我创办了CT穿刺集训营。在多年与学员及年轻医生的交流中，我深刻感受到他们对实战化、系统化指导的渴望。与此同时，我也在教学相长的过程中，与团队共同搭建起一套完整的经皮穿刺理论体系和实操教程。《穿刺基本功——CT引导下经皮肺穿刺活检术》一书（ISBN：9787565936012），已由北京大学医学出版社于2026年正式出版。我很荣幸能借助中国医学论坛报、壹生平台与各位同道分享本书的创作初衷与核心内容。

一、为何要创作此书？

CT引导下经皮穿刺术已经成为包括引流、定位、活检、射频消融、粒子植入等多种临床治疗中的基础操作技能，在全身各类病变的诊断、分期、治疗与疗效评估中具有关键地位。随着精准化、个体化治疗需求的日益增长，临床对经皮穿刺技术的依赖持续提升。尽管穿刺手术机器人等新技术不断推陈出新，为传统穿刺操作带来了新的可能性与挑战，但扎实的穿刺基本功仍是一切经皮穿刺治疗技术的根基。

目前国内外系统介绍CT引导下经皮肺穿刺活检基本功的专著相对稀少，许多临床一线医生，特别是青年医生，缺少规范、可操作性强的指导性资料。我所服务的北京大学肿瘤医院在过去十年中，经皮穿刺操作量已增长十倍以上。十余年来，我带领医院CT穿刺团队专注于CT影像研究、临床穿刺实践与基本功培训，始终秉承“基础、实战、精益求精”的理念，逐步建立了一套经皮肺穿刺的基础理论与实操体系，也搭建了配套的系统化培训框架。我们深知，只有把零散的临床经验提炼成统一的规范标准，才能让更多医生少走弯路，让更多患者受益，这便是我们创作这本专著的核心初衷。 

二、本书包含了哪些内容？

全书搭建了规范化操作完整体系，共设七章，内容由浅入深，配有丰富的实战图解。力求通过图文并茂的方式，逐步剖析经皮肺穿刺各个环节的技术要点与操作细节，为读者构建起一个从零基础到精通应用的知识全景。第一章 基础定义篇：介绍经皮肺穿刺所涉及的基本概念，配合图像讲解，筑牢规范化操作的理论根基；第二章 基础影像解剖：梳理经皮肺穿刺过程中必须掌握的影像解剖结构，避免因解剖认知疏漏引发操作风险；第三章 剖解方案：本书核心章节，创新性提出“四区定位”方法，清晰梳理肺内不同区域病变的进针规律；同时详解“四步进针”技术，让每一次进针都有标准流程可依，搭配细节微调，让经皮肺穿刺操作既规范统一又灵活高效；第四章 术前评估：围绕风险评估、知情同意、心理疏导与术前训练四个方面展开，让术前准备环节也形成标准化流程，从源头降低操作风险；第五章 实践步骤与要领：结合前四章理论内容，系统性阐述从靶区选择、路径规划、体位选择、呼吸配合到局部麻醉、规范进针及组织活检的全流程技术规范，形成一套可直接落地的临床操作解决方案；第六章 并发症预防与处理：重点探讨气胸、出血等常见并发症的成因分析与防治方法，同时突破性地对空气栓塞的预防与处理提出了新颖且易于执行的方案，明确传递该并发症“可防可控可治”规范化处置思路；第七章 CT扫描方案推荐：提出了经过临床实践验证的实用扫描策略，在保障操作精准度的同时，提升操作效率、降低相关并发症的风险。文末还附有北京大学肿瘤医院经皮穿刺常用的实用文档，供各位同道直接参考借鉴。

三、这本书的特色在哪里？

这本书的全部内容都来自临床一线的实操沉淀，我用四个关键词概括它的核心特质：一是“基础”：覆盖从影像解剖基础、术前规划依据，到每一步扫描技术、进针操作，再到并发症预防与处理的全链条理论与实践内容，没有跳过任何一个关键细节；二是“实战”：所有技术要点与操作规范都来自上万例临床实际操作的经验复盘，是我本人在临床实践中反复验证、提炼归纳的内容，确保每一条规范都能直接转化为临床操作能力；三是“体系化”：术前评估，影像判读、路径规划、术中实际操作、术后并发症处理等模块相互关联，形成有机统一的完整系统，让读者能从整体上把握技术脉络，真正做到融会贯通；四是“精益求精”：以细节规范为基础，贯穿精准与高效的技术哲学，在统一标准的前提下推动操作水平持续提升，助力经皮肺穿刺领域的规范化发展。 

四、本书适合哪些人阅读？

本书可为呼吸内科、胸外科、肿瘤科、介入科、放射科等领域的临床医生提供扎实的参考，同时也适合于规培医生和医学生进行系统学习。对于刚接触经皮肺穿刺技术的青年医师，建议从第一章开始系统研读，以建立起全面的知识体系；对于已有一定临床经验的医师，可针对性查阅对应章节，重点学习并发症规范化处置与进阶操作的标准，进一步夯实操作的规范性与安全性。

五、结语

《穿刺基本功——CT引导下经皮肺穿刺活检术》作为我们团队多年来临床实践的沉淀与总结。希望它不只是一本普通的专业书籍，更能成为国内外经皮肺穿刺领域规范化推广的重要载体。以一本专著，规范经皮肺穿，让更多临床医生掌握安全、精准的穿刺技术，最终让更多患者受益。若书中仍有疏漏与不足，也诚挚欢迎各界专家与广大读者批评指教。

作者：陈麦林（北京大学肿瘤医院） 

编辑：彭泽茜 黄蕾蕾（中国医学论坛报社）