2025年8月24日，在“新防线·新未来”基石学院项目华东区域上海站会议上，上海市疾病预防控制中心传染病防治所所长陈健研究员发表了题为《新发呼吸道传染病威胁应对》的主题演讲。他从全球疫情演变、上海面临的特殊风险监测预警体系建设与挑战等多个角度，深入分析了当前新发呼吸道传染病的防控形势，并介绍了上海在应对潜在威胁方面所做的系统性工作。

陈健指出，21世纪以来，全球新发呼吸道传染病疫情频发，从2003年的SARS、2009年甲型H1N1流感、2013年H7N9禽流感，到2019年底开始的新冠疫情，病毒不断进化和变异，疫情间隔呈现不确定性和突发性特点。他强调，这些疫情一再提醒我们，新发传染病已不再是小概率的“黑天鹅”事件，而是需要持续应对的“灰犀牛”挑战。

一、上海面临的多重输入性与扩散风险

作为中国经济中心和国际化大都市，上海在传染病防控方面面临诸多独特挑战。陈健分析指出，首先，上海地处长江入海口和西伯利亚—东亚—澳大利亚候鸟迁徙路线上，每年大量候鸟在崇明东滩等自然保护区停留，可能携带禽流感等病毒，形成自然疫源地向人传播的风险。其次，上海人口密度极高，位居全球前列。高密度人口加剧了病毒人际传播风险，尤其在中心城区，一旦发生疫情容易快速扩散。此外，上海作为国际航空枢纽和144小时过境免签政策落地城市，每日大量国际旅客在此中转或入境。交通便捷化极大缩短了病毒跨境传播的时间。这意味着任何国家出现的病原体都可能在24小时内传入上海。

二、近年重大疫情的深刻教训与启示

陈健回顾了上海近年来应对几次重大疫情的经验与教训。他指出，疫情防控的关键在于“早发现、早处置”。2013年禽流感疫情中，上海及时查明了感染来源与传播途径，果断采取关闭活禽市场等控制措施，为后续疫情防控打下基础。这一措施也延续至今，显著降低了相关风险。

新冠疫情后，由于前期严格非药物干预措施的实施，2020–2022年各类呼吸道传染病发病率显著下降。但随着社会活动恢复，2023年1月8日“乙类乙管”政策调整后，流感疫情迅速反弹，并在2–3月出现大幅高峰。其后多种呼吸道病原体交替流行，甚至出现个别病例短期内感染5–6种病原体的情况。

三、强化监测预警体系，拓展社区与多病原检测

上海自1970年代起开展流感监测，2011年纳入国家流感监测网络。经历多次疫情后，上海逐步建立起覆盖全市、多维度、智能化的呼吸道传染病监测体系。据陈健介绍，目前上海已建成包括国家级哨点医院39家、网络实验室16个区全覆盖的综合监测网络。监测内容涵盖爆发监测、门急诊与住院病例监测、病原学监测等多个方面，能够实时掌握流感病毒的流行趋势、型别变化、变异和耐药性情况。

在监测技术创新上，上海于2012年启动急性呼吸道感染多病原检测，2015年进一步拓展为呼吸道多病原谱监测。监测策略实现了三大转变：

1. 从单病种转向多病原协同监测，对同一病例开展多种病原检测；

2. 从 Convenience Sampling（便利抽样）转向概率抽样，提高样本代表性；

3. 依托信息化实现智能预警，通过症候群、病原等多元数据实时捕捉异常信号。

四、近期流行态势与未来风险评估

监测数据显示，当前全国流感活动水平仍处于高位，南方省份流行通常早于北方1个月左右。上海既往流感流行呈冬春季和夏季双高峰模式，但近两年受新冠疫情影响，夏季高峰有所减弱。病原学监测显示，当前优势毒株为甲型H3N2，甲型H1N1和乙型流感病毒近年未主导流行。陈健特别提醒需关注乙型流感病毒再次流行的可能性，“乙型流感往往对儿童和青少年影响更大，一旦流行可能带来较高的重症负担。”多病原监测结果显示，门急诊病例中当前以新型冠状病毒、普通冠状病毒和流感病毒为主；住院病例中流感病毒占比第三。值得注意的是，2023年初以来，流感与新冠病毒曾出现交替流行态势，提示病毒之间存在一定竞争性抑制。

结语：持续完善防控体系，应对未来威胁

陈健总结强调，新发呼吸道传染病威胁长期存在，下一次疫情“不是是否会发生，而是何时发生”的问题。上海作为超大型国际城市，必须始终保持高度警惕，不断完善“监测—预警—处置—评估”一体化防控体系，筑牢公共卫生防线。他最后呼吁临床医生与公共卫生人员更加紧密合作，加强一线症状监测与病原识别，共同应对未来可能出现的呼吸道传染病威胁。“病毒无国界，防控无孤岛。只有做到早发现、早诊断、早干预，才能最大程度降低疫情对人民健康和社会经济的影响。”