张建中教授：AD是一种慢性疾病，具有缓解和加重交替进行的特点。在临床上，首先要和患者及家属进行充分沟通，告知患者该病就像皮肤科的“糖尿病、高血压”一样需要长期共同管理，建立慢性病的概念。其次，要在衣、食、住、行、洗、护六个方面进行患者教育，尽量避免接触过敏原或加重因素。最后是用药，药物的选择也要和患者进行充分的沟通，根据患者的病情选择个体化治疗方案，例如JAK抑制剂止痒迅速，可快速缓解患者瘙痒症状。AD的管理是一项长期任务，目前我国三级医院AD专科门诊率未达20%，推进AD规范化诊疗是我们要努力的方向和目标。

张建中教授：AD常用的传统药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂，虽然疗效显著但是存在严重的副作用，可能会导致骨质疏松、严重感染、肝肾功能损伤及肺脏纤维化等。近几年，AD的治疗得到了飞跃式的发展，有两大类创新药物上市。一类是生物制剂，另外一类就是JAK抑制剂。研究发现，Janus激酶信号转导和转录激活因子信号通路在AD免疫学通路中发挥着重要的作用，JAK抑制剂应运而生。高选择性JAK1抑制剂阿布昔替尼已逐步应用到AD治疗中，并取得良好疗效。AD患者亟须缓解的症状是瘙痒，许多患者反复瘙痒，影响日常生活，应用阿布昔替尼24h内即可缓解瘙痒症状，疗效立竿见影，且在临床应用这1年多的时间里也充分验证了其安全性，为广大AD患者带来了新希望。创新药物的飞速发展让患者能够摆脱疾病困扰，回归社会，享受健康人生。

满孝勇教授：AD的治疗主要体现在两方面：一是症状即瘙痒的控制，二是体征也就是皮疹的控制。所谓的“应答欠佳”就是患者反复出现“瘙痒-搔抓”恶性循环。对于反复发作的中重度AD患者，在治疗过程中可以设定短期目标和长期目标。短期目标是快速缓解瘙痒，例如JAK抑制剂阿布昔替尼可在24h内快速缓解瘙痒；长期目标是通过控制症状和减少复发，维持皮肤的健康和改善患者的生活质量。

满孝勇教授：在启动系统全身抗炎治疗选择药物时要注意考虑药物疗效和安全性，另外还要根据患者的病情选择合适的药物。很多病人瘙痒剧烈，严重影响日常生活，在治疗过程中要根据患者的实际情况尽快启动系统治疗。阿布昔替尼作为高选择性JAK抑制剂，1小时内血药浓度达峰值，能够在24小时内有效缓解瘙痒症状，并在2周左右迅速改善皮损情况，可快速缓解患者痛苦。

满孝勇教授：第一点要对患者的严重程度进行评估，常用的评分标准有湿疹面积和严重程度指数（EASI）、医生总体严重度评估（IGA）及难治性皮损累及体表面积（BSA）等。第二点是对药物的选择，目前的创新药物主要包括两大类，一类是生物制剂，一类是小分子抑制剂。对于接受生物制剂治疗的患者，虽然无需进行治疗前筛查，但需密切关注治疗相关不良反应的发生并及时处理。对于需要使用JAK抑制剂的患者，治疗前应当进行完备的感染指标（如结核病、病毒性肝炎等相关检测）筛查、合并症（如血栓形成）高危人群筛查、心血管不良事件风险筛查等，早期识别禁忌、高危人群，并在治疗期间定期随访血常规、肝肾功能、血脂常规以及结核病相关检测等指标，以确保JAK抑制剂的用药安全性。特别是儿童和老年患者，要特别注意用药安全性。第三点就是对既往病史的详细收集，在筛查过程中，应详细收集患者的病史，包括症状的起始时间、病情的发展情况、治疗历史、过敏史等。综合病史和临床表现，了解瘙痒及皮疹的特点和分布情况等。观察患者的皮损情况，有助于AD的初步诊断。

吴贤杰教授：在AD诊疗路径中，应结合医患对疾病严重程度的评估以及患者个体化的治疗需求，制定个体化的治疗目标和治疗策略。AD的治疗包括非药物治疗、物理治疗与药物治疗。非药物治疗如患者教育、皮肤护理、避免或回避诱发加重因素，应贯穿全程管理的始终。物理治疗主要采用窄谱中波紫外线（UVB）和中大剂量长波紫外线1（UVA1）。药物治疗作为AD最主要的治疗手段，包括局部外用药物治疗和系统治疗，局部外用药包括外用糖皮质激素（TCS）、钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）和磷酸二酯酶-4（PDE⁃4）抑制剂等；系统治疗药物主要为口服抗组胺药物、传统免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂以及JAK 抑制剂等。

目前AD治疗遵循“阶梯式”分级治疗策略。对于轻度AD患者，在基础治疗的前提下，根据皮损状态及部位选择外用合适强度的TCS、TCI 或 PDE-4抑制剂，必要时口服抗组胺药辅以止痒。对于中度AD患者，建议外用合适强度的TCS、TCI或PDE-4抑制剂快速控制症状并主动维持治疗以减少复发；对于出现较大面积急性发作的儿童患者，建议采用湿包裹治疗以迅速控制症状，慢性期较大面积皮损可使用窄谱UVB或小剂量UVA1光疗；若上述治疗效果不佳或者患者无法耐受时，则考虑系统抗炎治疗。对于重度AD患者，应考虑住院治疗，尽早系统性应用JAK1抑制剂（如阿布昔替尼）、免疫抑制剂、生物制剂，或短期系统使用糖皮质激素，同时联合局部外用药（如克立硼罗）、光疗等治疗手段，以期达到快速控制瘙痒、皮疹等症状的短期目标。

吴贤杰教授：在AD的治疗中，外用药物扮演着不可或缺的角色，在控制症状和预防复发方面发挥了关键作用，为患者的长期管理提供了安全、有力的保障。外用药物（如克立硼罗）不仅可以有效控制AD引发的瘙痒、红斑和皮疹等不适症状，还能持续抑制皮肤炎症，高效修复受损的皮肤屏障，同时大幅降低疾病复发频次，有助于延缓和预防AD的再次发作。此外，在长期管理过程中，通过对外用药物的用法用量不断优化，可以避免药物的不当使用或滥用，减轻治疗相关不良反应，进一步提升治疗效果。另外，通过长期、合理的外用药物管理，还能减少系统治疗药物的使用需求，从而降低系统治疗潜在风险和副作用，使得治疗更为安全可靠。