1. 抗mCRP抗体在狼疮性肾炎中的作用

系统性红斑狼疮是一种以多种自身抗体形成为特征并累及多器官的自身免疫性疾病。C反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，按其结构可分为天然五聚体CRP（pCRP）和CRP单体（mCRP）。前者在特定条件下可解离为mCRP，参与清除凋亡细胞、消除免疫复合物和调节补体系统。抗mCRP抗体可通过形成原位免疫复合物或干扰mCRP的生物学功能参与狼疮性肾炎的发病机制。本期谭颖教授等综述了抗mCRP抗体与狼疮性肾炎发病率、临床病理表现及潜在发病机制方面的研究进展。

2. 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在非糖尿病慢性肾脏病患者中的疗效和安全性

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂最初时作为一种口服降糖药应用于临床的，然而，一系列来自大型临床试验和荟萃分析的数据表明，其在降低糖尿病和非糖尿病患者的心血管死亡率和延缓肾脏病进展方面具有多重获益。SGLT2抑制剂对非糖尿病性慢性肾脏病（CKD）患者的保护作用是多方面的，并且是由多种机制共同介导的。本期陈江华教授等回顾了SGLT2抑制剂在非糖尿病性CKD患者中疗效和安全性的数据，并评估了最新报道的可能有助于CKD患者临床实践管理的临床试验。

3. 线粒体在急性肾损伤和慢性肾脏病中的作用：从生理到病理

肾脏是一个富含线粒体、能量代谢旺盛的器官。线粒体功能异常在各种肾脏病包括急性肾损伤（AKI）和CKD中发挥重要作用。线粒体能量代谢的破坏会导致氧化应激增加，线粒体动力学转向过度分裂、线粒体自噬受损及线粒体产生异常都可直接或间接影响线粒体功能。本期张爱华教授等综述了生理条件下的线粒体稳态和肾脏病状态下的线粒体功能障碍，并总结了线粒体靶向治疗在减轻肾脏病中的应用。

4. 为接受腹膜透析治疗的老年患者提供个性化、目标导向的护理

接受腹膜透析（PD）的老龄化人群正在不断增加，其中有相当一部分患者还合并多种疾病和一定程度的虚弱。国际腹膜透析学会最近提出的实践建议提倡高质量、目标导向的PD处方，这对老年患者更为重要。在PD开始前，应对患者进行全面评估，根据患者的个体需求、生活目标和临床状况制定PD处方。本期Rajkumar Chinnadurai等总结了为老年患者提供PD护理时需要考虑的不同因素。

5. 遗传性肾小管酸中毒的遗传诊断与治疗

肾小管酸中毒时由各种原因导致的远端肾小管对H+分泌异常和/或近端肾小管对HCO3-重吸收功能障碍导致的一组以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒为特征的临床综合征。近年来随着分子遗传性和基因测序技术的发展，遗传性肾小管酸中毒也引起了大家的关注，越来越多的致病基因被发现和报道。本期谢院生教授等总结了不同类型遗传性肾小管酸中毒的致病基因、病理生理机制、鉴别诊断和治疗。

6. CKD患者认知障碍与胶质淋巴系统功能异常的关系

以往研究表明CKD与认知功能障碍有关，但其具体机制并不清楚。胶质淋巴系统作为脑脊液和外周间质液的引流通道，其功能异常会引起血脑屏障清除率下降，导致认知障碍发生。血管周围间隙增大被认为是胶质淋巴系统功能障碍的标志。本期王雪晶教授等通过77例伴或不伴认知功能受损的CKD患者和50例健康对照进行分析，结果发现有认知障碍的CKD患者额叶皮层和基底节区血管周围间隙显著增大，侧脑室和第四脑室面积比增加，这两个指标对于区分CKD患者有无认知障碍具有较高的敏感性和特异性。

7. 常染色体显性多囊肾病患者肾脏预后预测模型的开发和验证

常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是一种最常见的遗传性肾病，也是引起终末期肾病的常见病因。其个体预后差异较大，预测患者的肾脏生存率在临床上具有挑战性。本期苏震教授等通过对263例ADPKD患者进行回顾性分析，通过CT或磁共振检查三维重建测算肾脏总体积，基于多变量COX回归结果建立临床预测模型，最终纳入年龄、体重校正的肾脏总体积、估算的肾小球滤过率、高血压和血红蛋白，该模型在不同数据集中显示出较好的性能，可作为临床医生评估ADPKD患者预后和提供个性化决策的辅助工具。

8. 脂肪酸通过介导肾小管上皮细胞程序性坏死加重糖尿病肾病

程序性坏死是一种近年来新发现的不同于凋亡的细胞程序性死亡方式，但其在糖尿病肾病中的意义尚属未知。本期杨莉教授等检测了程序性坏死标志物p-MLKL在糖尿病肾病患者肾活检组织中的表达及不同致病因子对人HK-2细胞程序性坏死激活的影响，并在小鼠模型中验证了RIPK1抑制剂RIPA56的肾脏保护作用。结果显示程序性坏死指标与糖尿病肾病严重程度成正相关，脂肪酸是肾小管上皮细胞程序性坏死的主要促进因子，RIPA-56的应用可有效降低高脂饮食喂养的db/db小鼠的肾损伤程度。

9. 血管紧张素受体阻滞剂对合并高血压的社区获得性肺炎患者住院死亡率的影响

社区获得性肺炎是最常见的传染性疾病之一，发病率和死亡率都较高，而高血压是全球全因发病率和死亡率最重要的可变风险因素。本期万辛教授等通过对1510例合并高血压的住院社区获得性肺炎患者进行分析，探讨了使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与患者住院死亡率之间的关系。结果显示持续使用ARB与较低的住院死亡率相关，且并未显著增AKI、肾脏替代治疗和高钾血症的风险。

10. 基于机器学习的透析期间低血压预警系统

透析期间低血压（IDH）是血液透析治疗的常见并发症，也与心血管事件以及住院率和死亡率密切相关。本期李贵森教授等探讨了IDH的危险因素，并通过机器学习建立了启动血液透析前早期预测IDH的预警系统，以识别高危患者。研究筛选出19个与IDH相关的参数，包括年龄、透析前体重、干重、透析前血压、心率、处方超滤、血细胞计数、红细胞压积、血清钙、肌酐、尿素、血糖和尿酸等。结果显示人工智能预警系统可用于预测IDH的发生，其中随机森林、梯度增强和逻辑回归是三个表现最好的模型。