200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
自2018年国家组织药品集中带量采购在“4+7”城市试点以来，这项惠民减负的改革已走过七年余。截至2025年底，国家已开展11批次集采，纳入490种药品，平均降价超50%，累计节约医保基金超4400亿元，惠及超10亿患者。数字背后，是千千万万家庭用药负担的真实减轻。
然而，当集采进入常态化、制度化新阶段，一个更深层的命题浮出水面：中选药品进入医疗机构后，如何实现科学、精细、可持续的管理？这不仅是政策落地的“最后一公里”，更是医院高质量发展的“必修课”。
正是在这样的背景下，《医疗机构药品集中带量采购工作管理策略与实践案例精编》应运而生。该书由国家卫生健康委医院管理研究所组织编写，赵颖波、孙路路、卞晓岚三位教授担任主编，系统总结全国各级医疗机构的集采管理经验，分为理论综述与实践案例两大部分，旨在提供从理论到实操的全景式参考。
作为主编，国家卫生健康委医院管理研究所赵颖波教授道出策划初衷：“随着集采进入常态化、制度化阶段，我们想解决中选药品在医疗机构内部科学管理的难题，同时也希望成为政策可持续的关键。”
政策落地并非一路坦途。上海交通大学医学院附属瑞金医院卞晓岚教授直言当前四大挑战：“报量测算与实际需求有距离；供应保障和品规一致性有待改进；不同仿制药的疗效、安全性监测仍需加强；不良反应监测和临床综合评价工作仍须努力。”赵颖波教授补充道：“最大的突破点是从单一任务导向转向系统化治理，难点在于打破部门壁垒，实现从被动执行到主动协同的文化转变。”
两位教授的共同判断是：集采已进入“深水区”，医疗机构必须从被动执行转向主动管理，构建全流程科学化体系。这不仅是药品采购方式的变革，更是医院管理理念的深刻转型。
如何构建科学化管理体系？书中明确了四大核心支柱：信息化建设、多部门协同、临床药师作用、评价指标体系。四位核心编委分别给出了回答。
广东省第二人民医院梅清华教授重点参与了信息化建设章节的撰写。通过对全国大量医院的实践调研，团队将信息化工具归纳为四种类型：从利用Excel或BI工具进行事后分析的“单机版”，到在HIS系统中嵌入功能的“嵌入版”，再到独立开发全流程闭环管理软件的“独立系统”，以及可供快速部署的“商用软件”。
“这就像给医疗机构提供了一张发展路线图。”梅清华教授说，医院可以据此定位自身所处阶段，明确升级方向。他特别提到，近年来涌现出多方合作开发的创新工具，如辉瑞、PIC与浙江大学联合推出的V-Track，“能够根据不同医疗机构的需求层级做到更好的协同”。
四川省人民医院杨勇教授提到，多部门协同最关键的卡点是“节奏不同、步调不一致”。“报量过后，如果信息部门没有很好地把工作协调起来，跟临床不同步，即使原研药或集采药都用得合适，在信息上也体现不出来。”
他建议，必须有一个部门具体抓落实。“药学部每月公布任务完成进度，医保部门加强政策宣贯，医务部门协同推进。只有医保、医务、药学协同发展，才能真正起到科学化管理的作用。”
浙江大学医学院附属第一医院卢晓阳教授提出，临床药师可在科学报量、用药推荐与监测、进度预警、政策宣传四个层面发力。“集采品种在我们医院有500多个，既要完成任务，又要保证原研药用到需要的患者身上，这是一个难题。”
对于药师如何真正走向台前，她的建议简洁有力：“首先要转变观念，主动走出去。通过驻科药师制度，以专业知识去发现问题、解决问题，逐渐成为医疗团队中有效的一员。”
海南医科大学第二附属医院栾家杰教授介绍了涵盖十一大类指标的评价体系。“没有评价就没有管理。”栾家杰教授强调，“指标体系是集采管理从粗放到精细的重要支撑。我们最核心的出发点并不是要给医院打分排名，而是希望提供一把尺子和一面镜子——用尺子量出管理短板，用镜子照出改进空间。”
他特别指出，评价理念强调“过程与结果并重”：“不仅考核使用比例、完成比例这些结果指标，同样关注制度是否健全、组织是否完善、信息化是否到位。只有过程规范，结果才能可持续。”
书中精选的30个全国优秀实践案例，为上述理念提供了生动注脚。从吉林大学第一医院将集采全流程分解为28个四级任务，到绍兴市人民医院实现抗菌药物使用强度连续三年下降；从宜昌市中心人民医院将集采药品纳入临床路径提升DIP结付率，到安徽医科大学第二附属医院连续两年位居满意度榜首——这些案例展现了集采科学化管理的多元成果。栾家杰教授总结共性经验：“领导重视是前提，信息化支撑是基础，临床药师深度参与是关键，激励机制要跟上。成功的经验往往是系统性的，单点突破难以持久。”赵颖波教授则对两类案例尤为关注：一类是信息化实践“把管理规则固化进了业务流程”，另一类是机制设计“解决了跨部门沟通的‘最后一公里’问题”。
案例的价值不仅在于被看见，更在于被复制。而面向未来，专家们的思考更加深远。梅清华教授指向智能化与生态化：“引入AI算法，系统可自动汇总问题，告诉管理者需要干预什么。系统还应拓展至基药目标、医保支付、临床路径、合理用药等，成为一个完整的生态。”卞晓岚教授从价值层面补充：“下一步是从保量到提质，把集采药品纳入临床综合评价，与DRG/DIP深度融合，优化病种成本，提升运营效益。”栾家杰教授提出评价体系需动态更新：“增加临床综合评价指标，引入真实世界研究指标，从经验管理走向循证管理。”杨勇教授用一句话点出方向：“希望这本书帮助医院实现集采药物的科学化管理。”赵颖波教授则寄语：“帮助管理者在面对共性问题时少走弯路，从他人经验中提炼出适合自己的解决方案。”
智能化让管理更精准，生态化让工具更集成，价值化让目标更清晰。而这所有方向的交汇点，正是集采科学化管理的核心命题——让政策从文件走进诊室，让管理从粗放走向精细，让改革从量变迈向质变。
回顾各位专家的访谈，一个共识清晰浮现：集采药品管理不是一项临时性工作，而是一项需要长期建设的系统工程。
集采改革的初心，是让药品价格回归本质，让患者不因病致贫，让医疗回归价值。而科学化管理，正是将这份初心转化为日常实践的关键一环。从信息化赋能到多部门协同，从临床药师深度参与到评价体系牵引，这套管理范式的价值不仅在于“完成任务”，更在于推动医疗机构在高质量发展道路上稳步前行。
以策促行，向新而行——这是政策的初衷，也是行业的奔赴。
《医疗机构药品集中带量采购工作管理策略与实践案例精编》新书启动会将于 4月15日（周二）14:00-17:00 在线上举行，通过 腾讯会议（会议号：105-942-377） 及 医学界医生站APP 同步直播。
届时，本书主编及核心编委将齐聚云端，围绕集采科学管理的四大支柱——信息化建设、多部门协同、临床药师作用、评价指标体系——带来专题报告与实践分享，并围绕一线管理者关心的热点话题展开讨论。新书发布，干货满满，欢迎广大医疗机构管理者和药学同仁线上参与。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017