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“感谢你们给了我第二次生命！”2025年12月16日，在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）重症医学科重症康复病房内，62岁的周先生（化姓）紧握医护人员双手，眼中满是感激。
18天前，这位2型糖尿病患者因并发症引发重症肺炎，双肺急速进展为“白肺”，血氧饱和度跌破80%，生命一度垂危。危急时刻，该科詹丽英教授带领王璐副教授团队，果断启用ECMO替代肺功能的高级体外生命支持系统治疗，并联合胸部电阻抗断层成像技术（EIT），展开精准救治最终成功逆转危重病情，为患者铺就重生之路。
湖北咸宁周先生患2型糖尿病十余年未有效控制，长期高血糖引发糖尿病足、肾功能不全等并发症，更严重削弱其机体免疫力。两周前，他因右足皮肤破溃在当地医院接受治疗，不料两天后突发高热寒战、呼吸困难，即便佩戴面罩吸氧，缺氧症状仍持续加重，被紧急转诊至武汉大学人民医院抢救。
“患者入院时氧合指数仅60mmHg，远低于正常标准，同时合并心肌梗死、肺栓塞、心肾功能不全等多重病症，属于典型的多病共存危重病例，救治难度极大。”王璐副教授接诊后，面对凶险病情，立即启动应急预案，为患者实施气管插管并接入呼吸机辅助通气。然而，患者的呼吸衰竭并未得到有效缓解，生命体征始终在危险边缘徘徊。
生死关头，ECMO成为托住患者生命的最后一道防线。11月29日下午，在詹丽英教授统筹协调下，重症团队迅速启动 V-V ECMO支持治疗，ECMO（体外膜肺氧合）暂时替代患者衰竭的肺脏履行呼吸功能，为后续治疗赢得了关键时间。
但ECMO并非“万能神器”——它能暂替呼吸，却无法直接修复受损的肺组织。如何在保障肺脏充分休息的同时，有效促进肺泡复张、改善通气血流比，成为摆在救治团队面前的核心难题。
此时，被誉为“肺部雷达”的胸部电阻抗断层成像技术（EIT）发挥了关键作用。王璐解释，EIT能实时、直观地呈现肺内通气分布与血流灌注情况，就像给医生装上了“透视之眼”，让肺部病变和功能状态一目了然。
首次 EIT评估显示，患者左肺通气功能几乎完全丧失。团队依据这一可视化数据，创新性制定“动态体位治疗”方案：在EIT实时监测指导下，结合ECMO 支持，动态调整患者体位，交替采用俯卧位与高侧卧位通气，精准推动塌陷的肺泡重新开放，逐步恢复肺部功能。
精准施策终见成效。12月2日，在ECMO治疗启动4天后，患者氧合指数稳步回升至 200 mmHg以上，达到撤机条件。团队果断把握这一关键窗口期，顺利为其撤除 ECMO支持，有效规避了长时间使用 ECMO 可能引发的出血、感染等并发症风险。
撤除 ECMO 只是康复之路的第一步，帮助患者恢复自主呼吸功能同样考验着医护团队的专业功底。后续治疗中，团队制定了“步步为营”的撤机计划：12月4日拔除气管插管，改用无创呼吸机；12月8日过渡至高流量氧疗；12月13日改为鼻导管吸氧。与此同时，早期康复干预同步推进——卧床期间便为患者开展被动活动和呼吸肌训练，拔管后第二天即协助其床边坐起、进行肺功能锻炼，全方位加速康复进程。
12月16日，随着各项生命体征恢复平稳、相关检查指标回归正常，周先生从重症康复病房顺利出院。这场历时18天的生命保卫战终于取得胜利。
詹丽英教授表示，许多进入ICU的危重症患者虽挺过急性期，却可能长期面临呼吸、运动、神经等多系统功能障碍，严重影响生活质量。重症救治不应止步于“保命”，既要“救回来”，更要“活得好”。
为此，武汉大学人民医院率先探索建立了“急救‑治疗‑康复”一体化全流程管理模式，并牵头建设重症康复病房。该病房作为“生命衔接站”，是衔接重症监护与普通康复的特色医疗单元，集生命支持、治疗、康复、出院后重症门诊于一体，主要服务于生命体征稳定但存在呼吸、运动、神经或认知等多系统功能障碍的危重症患者。
武汉大学人民医院重症康复病房组建了由重症医师、康复治疗师、专科护士、营养师组成的多学科团队，在保障医疗安全的前提下，开展早期床旁康复训练、呼吸功能重建、神经功能调控等个性化干预，通过科学评估与阶梯式康复方案，系统提升患者功能水平，降低致残风险，缩短康复周期，为危重症患者顺利回归家庭与社会搭建关键桥梁。
通讯员丨邹亚琴
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