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2026年8月19日,我们迎来第九个中国医师节。“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”,这十六字医者精神,在我十余年神经外科行医路上,被一位反复四次入院的老年患者一遍遍具象化。他于我而言,是病患,更是沉淀初心、淬炼医术的特殊“事之友”,见证我从青涩住院医师,一步步成长为能独当一面的副主任医师。
2014年,我刚硕士毕业入职,只是一名毫无实战经验的住院医师。62岁的他因跌倒致多发脑挫裂伤入院,多年糖尿病让病情更加复杂。面对首例需保守治疗的脑外伤患者,我时常手足无措,全程依靠带教老师指导调整脱水、营养神经、预防癫痫、控糖等方案。每日反复与家属沟通病情、细致照料,看着他逐步康复出院,我第一次读懂:医术之外,耐心与共情同样是治愈良药。

2019年初,已是主治医师的我再次接诊复发双额叶脑挫裂伤的他。住院期间患者重症肺炎快速加重,家属对气管切开顾虑重重。充分沟通后家属终于同意实施手术,术中患者心率骤降至40次/分,我们立即予肾上腺素推注、持续胸外按压,抢救的几分钟无比漫长。因延误气管切开的干预时机,患者出现重度高钠、高血糖危象,血钠高达170mmol/L以上。我昼夜守在床边,持续鼻饲补水、调控血糖、维持循环,历经一个月的全力救治,患者保住了性命,却留下偏瘫、癫痫的后遗症。出院时家属送来锦旗,那抹红,是对我抢救付出的认可,也让我牢记危重患者干预时机不容拖延。
同年七月,患者癫痫发作摔伤,第三次入院。家属早已做好放弃治疗的心理准备。依托前两次积累的诊疗经验,我精准调整抗癫痫、抗感染等治疗方案,配合上级医师规范施治,稳住颅内脑挫伤与肺部感染,再一次将他从险境中拉回。
2020年3月,是我们第四次,也是最后一次相遇。患者昏迷伴40℃高热、重症肺炎,入院血氧饱和度仅79%,查血钠飙升至184mmol/L,合并高血糖、呼吸性酸中毒。为纠正患者致命的高渗昏迷,三名主管护师轮番尝试均无法置入胃管,错失补水降钠关键通道。通宵调整补液、对症支持,次日清晨患者突发呼吸心搏骤停,全力抢救仍无力回天。家属一句“你们尽力了”,宽慰了整个通宵奋战的科室团队,也留给我长久反思:若当时借助可视喉镜辅助置管,或许会有转机。

四次诊疗,横跨六载,我从懵懂新人成长为副主任医师。这位特殊的“事之友”,让我亲历急救生死瞬间,认清诊疗短板,打磨医患沟通能力。行医之路从无一蹴而就的成熟,每一次抢救、每一场遗憾,都是成长的必修课。
值此第九个中国医师节来临,回望这段难忘经历,我更明晰医者初心:敬畏每一条生命,总结每一次得失,以精进医术与赤诚仁心,守护更多患者安康。
作者:安康市中心医院 闵怀伍
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