200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
2026年1月9日至11日，第六届中国血液学科发展大会（CASH）在天津召开，本届会议以“津门·启新，智领·未来”为主线，以前瞻视野聚焦血液学科的系统演进与生态融合，就学科高质量发展路径与“大健康”一体化创新格局开展了多层次、建设性研讨，为行业锚定了新航标。
在创新突破与普惠可及的双重命题下，如何推动优质医疗资源扩容下沉成为重要关切。会议期间，苏州大学附属第一医院、国家血液系统疾病临床医学研究中心主任吴德沛教授就此接受了本报记者专访，分享了其团队依托国家级临床研究中心的实践探索与前瞻思考。
图源：第六届中国血液学科发展大会微官网
Q1:当前老年血液肿瘤患者常面临“耐受性差、合并症多、治疗选择有限”的困境。您团队依托国家血液系统疾病临床医学研究中心，在“降低化疗毒性、优化老年治疗方案”上有何具体实践？这些实践如何与基层医疗机构能力提升结合，让更多老年患者获得优质治疗？
老年血液肿瘤患者因其生理功能衰退、合并症负担重、治疗耐受性低等特点，始终是临床治疗的难点与重点。过去，由于化疗毒性大，很多高龄患者只能选择放弃或接受姑息治疗。在“降毒增效”上，吴德沛教授团队的具体实践主要体现在三个层面：
一是方案重构。不再单纯依赖大剂量化疗，而是转向“靶向+免疫”的组合。在老年急性髓系白血病中，已广泛应用去甲基化药物联合维奈克拉，临床数据显示其安全性极佳，完全缓解率显著优于传统化疗，使高龄患者获得根治性治疗成为可能。
二是诊断提速。团队创新性地建立了“72小时快速测序平台”。通过整合靶向全外显子与转录组测序，能在患者入院后极短时间内完成分子特征分层，确保老年患者能第一时间用上对应的靶向药，避免了经验性试药带来的毒副反应。
三是移植禁区突破。通过改良预处理方案和精细的移植物抗宿主病（GVHD）预防，团队已成功为70岁甚至更高龄的患者实施造血干细胞移植，实现了长期的无病生存，打破了“老年人不能移植”的旧观念。
要让优质治疗惠及更多老年患者，实现基层赋能，做到“大病不出县”，吴教授认为需形成老年血液肿瘤治疗路径，依托国家临床研究中心向区域网络推广，持续开展基层卫生人才能力提升培训项目，让诊疗不再凭传统经验和感觉。要给基层培养骨干、派外援，建立资源共享模式，将复杂的分子分型和检测能力赋能给基层。基层医院负责日常维护和随访，危重症转诊至中心，康复期回归基层，构建起高效的联动体系。
Q2：近年来，恶性血液肿瘤精准治疗领域取得了一系列突破性进展，然而基层诊疗能力不足、治疗费用高昂、患者获益不均衡等现实挑战仍然存在。您认为未来五年应如何推动恶性血液肿瘤精准治疗从“前沿突破”走向“普惠可及”？
中国学者在嵌合抗原受体T细胞治疗（CAR-T）和骨髓移植等领域已走在世界前列。但如果前沿技术不能普惠，其价值将大打折扣。要打破精准治疗“技术先进性与可及性”的失衡，吴教授认为可以从以下方面寻找突破：
技术创新层面，降本增效是关键。目前CAR-T等细胞治疗费用昂贵，主要是因为生产成本高、周期长。但中国的研发力量非常强大，未来五年，随着更多国产原研的细胞产品和靶向药物上市、通用型CAR-T和体内制备CAR-T技术等新技术趋于成熟，细胞治疗有望像抗生素一样“即买即用”，制备周期与费用将大幅缩减。此外，大规模自动化生产线的建立，有望替代人工操作，进一步压缩生产成本。
政策协同层面，多元支付是核心。精准医疗的药物研发投入巨大，价格不可能无限降低，因此支付体系的创新至关重要。未来，需要针对精准医疗开发专项商业保险，填补医保目录外的费用缺口；推行“按效付费”等创新付费模式也是非常利民的措施，对于昂贵的生物制剂，可推广风险共担机制，对未达到约定缓解目标的生物制剂，由药企和保险承担部分费用，共担风险，既能减轻患者经济负担，也能催动企业创新动力。
吴教授表示，精准医疗的下半场必定是“普及”。希望通过同道们的不懈努力，让精准治疗的阳光早日照进每一间血液科病房。
采写 | 中国医学论坛报社记者 魏子湘
审阅 | 苏州大学附属第一医院 吴德沛教授
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017