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猝死的人为什么看起来更健康？

2018-03-02作者：论坛报心血管资讯

其他心血管疾病

2016年1月2日，《东方网》报道了这样一则新闻：武昌职业学院一名19岁的大学生，参加体能测试千米跑，快到终点时突然倒地，送往医院抢救无效死亡，而且该学生还是班上的体育委员。

2016年新年伊始就发生了这样的悲剧：青岛一名21岁的大学生，跨年夜在网吧内玩通宵，发生猝死。

2015年12月5日，深圳马拉松赛上，一名33岁的男子在距半程终点400米处突然倒地身亡。这不是马拉松赛场上第一个死亡的案例。有关数据统计显示，2014年~2015年，全国各地举办的马拉松比赛107场，10名跑者猝死，9人为20岁~40岁的青壮年，7人临近半程终点倒下。

在这些猝死悲剧中，我们不难发现这些人都是青壮年，这些人原本应该是健康的，甚至还有体育健将，为何猝死的人看起来都是健康人？

什么叫猝死？

我们看看法医学对猝死的定义，就能理解为何猝死的人看起来都是健康的。法医学对猝死的定位为：貌似健康者，因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡。猝死要符合几个特点：首先是死亡急剧性，在24小时内发生死亡，超过24小时发生的死亡为一般性疾病死亡；其次是意外性；最后是疾病的潜在性。

如何理解猝死概念中的"貌似健康者"？

所谓的貌似健康，其实就是不健康，只不过这种不健康隐藏在"健康"的表象下。俗话说"人吃五谷杂粮怎能不生病"有些疾病早期或发病过程中症状不明显或根本没有任何不适表现，但身体却处于生病的状态，这种病态长期潜伏，悄悄地损害机体，一旦某个促发点到来，疾病就像洪水猛兽一样突然来袭，就会出现骤然病发，再加上来不及救治，猝死就发生了。

猝死能发生在任何时间、任何地点，不仅仅是体育锻炼时，还有公共娱乐场所、工作时、睡眠时......

导致猝死的原因有哪些？

在针对猝死的原因分析中，最根本的原因是内在疾病。成人猝死第一位的是心血管系统疾病，约占80%~90%，医学上称之为心源性猝死。其次是中枢神经系统疾病，而呼吸、内分泌、消化及泌尿生殖系统疾病较少。

猝死多发生于40~70岁，随着年龄的逐渐增加危险性也逐渐加大，高血压、冠心病、隐匿性肾炎、迁延性肝炎、肝硬化、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等，甚至不良的生活习惯，如暴饮暴食、过度劳累、精神高度紧张、情绪剧烈的波动、大量饮酒、吸烟等都可能会引起猝死。

猝死发生时，我们应该怎么做？

由于猝死很大程度上源于心血管系统疾病，所以当我们周边的人出现猝死后，第一件事就是拨打"120"或"999"急救。心源性猝死的最常见原因是各种恶性心律失常，其中以室性心动过速、室颤、高度或Ⅲ度房室传导阻滞最常见。了解了猝死的常见疾病，在等待急救车到来的过程中，对猝死者进行心肺复苏急救或许能有挽回的生命的希望。因为室颤与房颤不同，室颤是心室肌失去机械收缩功能，导致心脏无法把血液排出到心、脑、肾等重要器官，如果无法在4~6分钟的黄金时间内进行有效抢救，是非常危险的事。

猝死要如何预防？

1 对于容易发生猝死的高危人群（易引发猝死的患病人群），至少每年进行一次或两次以上的体检，以便掌握自身的健康状态，有针对性地治疗疾病，预防猝死发生。

2 如果身体发生不适，请及时就医，以免诱发猝死。

3 保持良好的精神状态，劳逸结合，避免情绪过于激动，避免精神过度紧张，以缓解心血管的方面的压力。

4尽量避免剧烈的体育活动，或在体育活动前进行全面的身体检查，特别是在寒冷的气候条件下，不要勉强进行运动。运动要符合自身的特点和适应能力。

5调整饮食结构、整理心情、戒烟限酒，以免诱发猝死。

作者：靳婷

来源：心脏联盟集团

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