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抗组胺药物，有哪些区别？

2020-05-07作者：论坛报小塔资讯

基层解惑

抗组胺药物是一类选择性地拮抗组胺H1受体、拮抗组胺作用的药物，根据结构和功能特点可分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物与第二代新型抗组胺药物；根据化学成分，一般可分为烷基胺类、乙醇胺类、乙二胺类、吩噻嗪类、哌嗪类、哌啶类及其他类。

抗组胺药物的区别

抗组胺药物在抗组胺、抗胆碱、镇静等方面的作用强度略有差异。

抗组胺药物的区别（化学结构不同）

抗组胺药物的区别（代数不同）

抗组胺药物的选用

抗组胺药物临床可用于过敏性疾病、感冒、恶心呕吐与眩晕等，不同疾病选用有些不同。

① 慢性荨麻疹
目前已证实，用到4倍剂量治疗慢性荨麻疹安全有效的抗组胺药物有西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、比拉斯汀及卢帕他定，但使用需谨慎。

② 过敏性鼻炎（AR）
推荐口服或鼻用第二代抗组胺药物或第二代新型抗组胺药物，其有抗过敏与抗炎作用，可抑制炎性细胞的聚集和浸润，稳定和抑制肥大细胞脱颗粒及其他炎性介质的合成与释放如白三烯、5-羟色胺和血小板活化因子等。口服抗组胺药物可缓解AR者的流涕、喷嚏、鼻痒、鼻黏膜充血和眼部症状，但对鼻塞的效果较差；鼻用抗组胺药可减轻AR者的鼻塞、鼻痒、鼻黏膜充血、喷嚏、流涕等症状，但对眼部症状无效。

③ 感冒
第一代抗组胺药物有抗过敏、抗胆碱作用，可消除或减轻普通感冒者的打喷嚏、流鼻涕等，同时缓解鼻塞、减轻咳嗽症状；有亲脂性，可通过血脑屏障与脑细胞的组胺受体结合，抑制组胺对中枢系统的兴奋作用，而减少组胺对咳嗽受体的刺激作用，有一定的中枢镇咳作用。第二代抗组胺药物、第二代新型抗组胺药物无抗胆碱作用，不能镇咳，不推荐用于感冒。

④ 晕动病呕吐
第一代抗组胺药物有抗胆碱作用，并可透过血脑屏障，其中枢抗胆碱作用可产生防晕和止吐效应，临床可用于晕动病呕吐。

参考文献

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来源：临床药师网

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