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肠息肉是肠黏膜局部增生形成的赘生物，分布于结肠和直肠的各个部位，有单发性息肉、多发性息肉和息肉病之分，病理显微镜下分成炎性或增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。
肠息肉主要表现为便血，出血量可大可小，一旦便血一定要做肠镜检查明确病因；多数息肉是因腹泻、便秘等症状就诊，行肠镜检查时附带被发现。
肠镜是最主要的息肉检出手段，但也容易漏诊，漏检率达到20%~30%，采用无痛肠镜、高质量的肠道准备、肠镜检查时仔细退镜仔细观察大于6~8分钟能减少漏检率，一次肠镜检查不代表没有息肉，需要定期复查。
息肉生长缓慢，但长到一定的时候可能会转变为结肠恶性肿瘤，特别是管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤是结肠恶性肿瘤的主要前期病变，因此，一旦检出息肉，最好择期在肠镜下切除息肉。
这项治疗也是目前预防结（直）肠癌的最有效手段。
大肠癌的发展过程：1、癌症最开始可能只是一个腺瘤；2~4、经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长，最终出现转移。
目前的内镜技术发展，已经使切除息肉成为非常简便、安全、有效的微创操作。下面让我们通过肠镜下照片来了解一下息肉切除的几个步骤：
至此，肠镜下切除息肉的操作完成。脱落的息肉需取出体外进行病理切片检查，而留置于肠道内的金属夹也将在以后的数日内自行脱落排出体外。
因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。
单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2~3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。
多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。
增生性息肉因生长较慢，患者可1~2年随访1次。
腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变者，随访时间要适当缩短，一般为6个月~1年。
绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月~1年。
若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，具体频度由您的主治医师决定。
作者：吴汉平
来源：胃肠病
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