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一文了解!儿童溃疡性结肠炎的诊疗要点

2021-01-14作者:壹声资讯
非原创

溃疡性结肠炎是一种引起大肠炎症的炎症性肠病。通常会影响15-30岁以及60岁以上的人群,但其可以在任何年龄发展,包括儿童时期。


溃疡性结肠炎会引起肿胀、出血、腹泻和其他不适症状。虽然暂无治愈的方法,但各种治疗方法有助于缓解症状。



问题一:溃疡性结肠炎的病因及危险因素有哪些?


遗传可能是儿童溃疡性结肠炎的原因之一。儿童溃疡性结肠炎的确切病因尚不清楚。可能是由于细菌触发了孩子结肠的炎症反应。许多患此病的孩子也有亲属患有此病,这意味着可能有遗传联系。


尽管溃疡性结肠炎可以在任何人身上发生,但是根据国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所的数据,溃疡性结肠炎在如下人群中更为常见:


➤ 15至30岁

➤ 60岁及以上

➤ 有溃疡性结肠炎或其他炎症性肠病(IBD)的家庭成员

➤ 有犹太血统


问题二:溃疡性结肠炎的临床症状有哪些?


患有溃疡性结肠炎的儿童可能有各种的症状,从轻微到严重,程度不一。症状通常与炎症有关,包括:


➤ 腹痛

➤ 血性腹泻

➤ 食欲不振

➤ 体重减轻

➤ 疲劳

➤ 体液和营养的损失

➤ 直肠出血

➤ 贫血


一些儿童还出现似乎与消化系统无关的症状:


➤ 关节疼痛

➤ 皮疹

➤ 皮肤损伤

➤ 眼部炎症

➤ 肝脏疾病

➤ 肾脏问题

➤ 骨质疏松症


伴随着身体症状,溃疡性结肠炎的儿童,其心理健康也可能受到影响。一些潜在的心理健康和情绪变化包括:


➤ 愤怒

➤ 情绪波动

➤ 感觉异样

➤ 敏感脆弱

➤ 挫折感

➤ 压力


他们在学校可能会遇到社会问题,例如:


➤ 困窘

➤ 欺凌

➤ 食物压力

➤ 体力变化

➤ 注意力的改变


问题三:如何诊断溃疡性结肠炎


儿童可能很难解释他们所有的症状。医生应仔细倾听,并通过各种检查以确定孩子是否患有溃疡性结肠炎。儿童溃疡性结肠炎的检查包括:


➤ 血液检查:高白细胞水平提示免疫系统问题,红细胞水平提示贫血;

➤ 粪便样本检测细菌、寄生虫等

➤ 内窥镜检查

➤ 结肠镜检查

➤ 钡灌肠

➤ 组织活检


问题四:如何治疗溃疡性结肠炎


医生可建议改变营养来帮助治疗溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎暂无治愈的方法,但有各种治疗方法可以帮助减少症状,并保持疾病缓解。医生可根据以下方面,建议治疗方法:


➤ 年龄

➤ 健康状况和病史

➤ 疾病的严重程度

➤ 儿童对药物、手术和治疗的耐受性

➤ 父母的选择和意见


治疗方法包括:药物,包括类固醇、抗生素或免疫调节剂;营养变化;住院治疗;外科手术。


虽然大多数患溃疡性结肠炎的儿童不需要手术,但大约25-40%的儿童最终可能需要手术切除部分结肠。


治疗不限于治疗相关疾病症状。通过处理情感、社会和家庭所发生的变化,帮助孩子应对他们的状况是至关重要的。


帮助儿童进行诊断的方法包括:教育亲人、朋友和老师了解病情和治疗; 从营养师那里得到饮食建议以确保孩子获得足够的营养;看心理医生等。


在一些地区,有专门为患有IBD的儿童设计的夏令营和其他活动。在这些项目中,孩子们可以得到他们需要的医疗支持。他们也会发现,和其他有类似症状的孩子交谈是有帮助的。


来源:医脉通儿科