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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所导致的急性呼吸道传染性疾病。流行性腮腺炎在世界各地均有发生,发病高峰期通常在晚冬至早春季节,但全年均有零星暴发。
它最常见于学龄期儿童及高校青年人群,可以引起学校、宿舍等场所的爆发。由于母体抗体的保护,本病很少发生在1岁以下的婴儿。
传播途径
腮腺炎病毒主要以飞沫形式经过呼吸道传播,但也可以通过接触被病毒污染的物品被感染;少数可以通过母婴传播引起胎儿畸形。
典型症状
以腮腺的肿痛为特征,腮腺从一侧开始肿大,逐渐波及另一侧,以耳垂为中心逐渐呈梨形扩散发展;肿大的腮腺边缘不清楚,有明显胀痛,触之有灼热感。也可出现下颌和舌下腺体受波及的情况。中医称为“痄腮”。
腮腺炎病毒还可能侵犯神经系统引起脑膜炎、脑炎;侵犯其他腺体系统引起睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、侵犯心脏引起心肌炎。
治疗方案
流行性腮腺炎没有特异性抗病毒治疗方案,以对症处理为主。退热、镇痛、卧床休息,隔离观察直至腮腺肿胀消退为止,注意口腔卫生,清淡饮食,避免酸性食物刺激腮腺分泌;如出现其他炎症反应,应随时就诊处理。
绝大多数流行性腮腺炎患者都可恢复,个别患者出现并发症状,应及时治疗,不带病上学上班,避免传染,一般在出现症状9天内传染性强,注意隔离措施。症状完全消失后至少5天以上,酌情解除隔离。病后可获得持久免疫力。腮腺炎-麻风疹三联疫苗的接种可有效预防感染。应尽早计划免疫。
作者 北京天坛医院感染科 岳英明、王莞莹
本文首发于北京天坛医院感染科
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