壹生资讯-局灶节段硬化性肾小球肾炎的临床特征与治疗

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2023-05-10作者：壹声资讯

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局灶节段硬化性肾小球肾炎

局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）是一种常见的肾小球疾病，它的病理特征是肾小球内出现一些局部或者广泛的节段性硬化，这些病变导致肾小球的滤过功能下降，导致蛋白尿、水肿等症状。

FSGS的临床特征

蛋白尿

FSGS是最常见的导致蛋白尿的肾小球疾病之一，多数患者会出现蛋白尿，而且通常是大量的蛋白尿（＞3.5g/24h）。

高血压

患者常常伴有高血压。

水肿

患者常常伴有全身水肿。

肾功能下降

FSGS会导致肾小球的滤过功能下降，严重的情况下可能会导致肾功能衰竭。

FSGS如何治疗？

FSGS的治疗需要综合考虑患者的临床表现、病理特征和肾功能情况。一般来说，治疗FSGS需要针对其病理学特征进行治疗，包括免疫抑制治疗、肾保护治疗、抗高血压治疗等。

免疫抑制治疗

FSGS的病理学特征包括免疫复合物沉积和T细胞介导的炎症反应，因此免疫抑制剂可以抑制炎症反应，减轻肾小球的损伤。

肾保护治疗

肾小球受损会导致肾小管间质纤维化，加重肾功能的损害，因此保护肾小管间质，防止其纤维化可以减缓肾功能的损害。肾保护治疗包括ACEI和ARB等。

抗高血压治疗

抗高血压治疗是治疗FSGS的重要手段之一，因为高血压会加重肾小球的损伤，使肾功能恶化。抗高血压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。

营养支持治疗

FSGS患者容易出现蛋白质丢失性营养不良，因此应注意增加蛋白质的摄入量，并且控制摄入过多的钠和液体。

血浆置换

对于免疫球蛋白沉积性FSGS可以考虑血浆置换，以清除体内的免疫球蛋白。

需要注意的是，FSGS是一种慢性疾病，治疗过程需要长期进行，同时治疗效果也需要定期检查和评估。

来源：肾品生活

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