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近年来，医美行业如雨后春笋般蓬勃发展，各类变美项目令人眼花缭乱，吸引着无数爱美人士趋之若鹜。但近期的新闻却让人“不寒而栗”。
图源央视新闻
这绝非危言耸听，近日一位名叫闪闪（化名）的姑娘就倒在了医美项目之后。为了庆祝30岁生日，她老早就约好了闺蜜，这周末一起去海边沙滩上庆祝。周二下班经过玻璃门，她发现倒影中的自己“法令纹”有些明显。一看时间还早，她马上掏出手机，搜索了附近的“美美”机构，预约了个注射类的医美项目，直接风风火火杀了过去。
半个小时后，看着镜子里自己饱满、平整的脸蛋，闪闪心里炸开了花，哼着小调寻找起周末穿搭的灵感。
谁知当晚，闪闪整个人晕晕乎乎，额头烫得吓人，更让人紧张的是，小便变红了！到家附近的急诊一查，小便里红细胞和蛋白都大大超标！肌酐也高了起来。
挂了两天消炎药，却怎么都不见好，闪闪实在顶不住了，来到了浙江大学医学院附属第一医院。当她走进肾脏病中心周静怡副主任医师的门诊时，心里已经在打鼓，自己不会得了肾病吧！
周静怡仔细询问了发病前后的过程，敲了敲闪闪的后背，“啊痛！”，结合外院的诊疗情况，建议闪闪住院进一步检查。
住院后除了完善肾病相关常规检查，周静怡再次详细询问了闪闪的病史。虽然闪闪一直说自己身体好，但其实毕业后就没有再做过常规体检。
她只有4年前有过一次感冒去医院验了血和小便。周静怡让闪闪努力回忆当时是在哪家医院，通过查询公众号上的记录，发现那时候闪闪小便里已经有血尿和蛋白尿。
闪闪从医美机构那里要来的当时注射的“药物”包装盒上赫然写着“XX胶原蛋白外用型”。至此，周静怡心里有了怀疑的方向。在排除了感染后，闪闪被安排了肾穿刺活检，结果果然符合预期，IgA肾病伴急性间质性肾炎。
急性间质性肾炎以肾间质水肿和炎症细胞浸润为主要病理表现。简单来说，就是肾脏的"支撑组织"（间质）因药物过敏、感染或是自身免疫性疾病等原因突然发炎肿胀，压迫肾小管，导致尿液减少、毒素堆积。
闪闪早有慢性肾炎底子，但肾这“老实人”不到崩溃不喊疼！那针美容针，直接点燃了过敏“核弹”！无异于向本已出现颓势的肾投下一块巨石。免疫系统的过激反应被数倍放大，肾脏在短时间内遭受毁灭性打击，甚至可能急速滑向肾衰竭的深渊。
好在干预及时，在接受治疗后，闪闪的肾功能逐步恢复，出院后她还需要定期复查。
山西省人民医院肾内科周晓霜教授分享过一个病例，一位女士面部注射填充剂-交联透明质酸钠凝胶（填充注射8支，0.8 ml/支）后开始出现额部肿胀；继而出现尿量减少且呈酱油色尿液，随后出现无尿。当地医院检查肾功能提示，肌酐水平升高，Cr=2100 μmol/L。
治疗团队对该患者进行了血液透析治疗以及肾穿刺活检术，肾脏病理提示为间质性肾炎。经过激素冲击治疗后，患者肌酐水平下降（95.5μmol/L）。
周晓霜教授表示，本例患者面部注射填充物引起急性间质性肾炎的可能原因包括：
错误操作与交叉感染；
交联透明质酸钠凝胶（HA）分子量过大：HA引起的急性间质性肾炎可能通过多种机制同时作用，免疫系统异常激活、炎症介质释放、免疫原性物质与肾脏组织相互作用等因素可能共同促进了急性间质性肾炎的发生。
南方医科大学珠江医院肾内科曾收治过一名女性患者，该患者当时39岁，因面部、双下肢水肿和尿量减少就诊，实验室检查提示大量蛋白尿、血液中蛋白明显减低、血脂明显增加，临床诊断为“肾病综合征”，经肾穿刺活检病理检查提示“微小病变并IgA肾病”。
查房时，医生发现患者面部皮肤白皙，和颈部肤色形成明显反差。经追问病史，才知道患者在之前6个月使用过1套美白产品。经尿肌酐矫正，患者尿汞含量达90 μg/g肌酐，较正常值高出20多倍，患者没有其他职业或家庭汞接触史。进一步对这些美白产品进行检验，结果发现其中汞含量严重超标，达16000 ~39000 mg/kg。真相大白，原来罪魁祸首是美白产品中的汞！
治疗团队当即给患者应用了二巯基丙磺酸钠进行治疗，目的是通过和体内汞螯合进一步排出体外。幸运的是，经过数个疗程的驱汞治疗，同时给予其他护肾药物，患者肾病得以彻底痊愈。
医美热潮之下，美丽与风险往往如影随形。这些真实病例无一不在警示我们：医美并非毫无风险的变美捷径，操作不当、产品不合格等都可能让健康付出沉重代价。在追求美的道路上，务必保持理性，慎重选择医美项目，切莫让一时的美丽冲动，换来终身的遗憾。
建议大家在选择接受医疗美容服务之前要特别注意这三查：
一查机构资质：认准《医疗机构执业许可证》
二查执业医师资格：必须同时持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的医师
三查产品批准文号：注射用药品需有“药准字号”，器械需有“械准字号”；“消字号”“妆字号”产品仅限外用，不可用于注射。
来源：今日肾病整理自浙大一院、肾医线、南方医科大学珠江医院
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