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2026年6月27日,2026浦江前列腺癌学术大会在上海正式召开。本次会议以“规范引领·精准突破·中国智慧·全球协作”为核心主题,旨在推动我国前列腺癌诊疗规范化发展与关键技术创新突破。
在微创手术分会场,复旦大学附属肿瘤医院戴波教授分享了保留盆底结构的机器人前列腺癌根治术(Hood技术)的临床应用经验。会中,戴波教授在接受中国医学论坛报采访时,结合复旦大学附属肿瘤医院丰富的机器人手术体量与前沿科研成果,针对国内机器人前列腺癌手术发展特色、技术突破及寡转移前列腺癌局部治疗价值等前沿议题进行了系统阐述。
戴波教授
复旦大学附属肿瘤医院

保留盆底结构的前列腺癌根治术,即通常所称的Hood技术。与传统术式相比,该技术强调在确保肿瘤彻底切除的基础上,尽可能多地保留前列腺周围正常组织和结构。在实现根治性切除的同时,由于神经、血管等周围组织得到较好保留,患者术后控尿功能恢复时间显著缩短,性功能亦可获得最大程度保护。因此,Hood技术符合当前前列腺癌根治手术的发展理念——即在追求肿瘤根治性切除的同时,兼顾患者术后各项功能保护,确保患者实现高质量的长期生存。
戴波教授
复旦大学附属肿瘤医院

机器人手术相较腹腔镜手术具有显著优势,尤其对于极早期前列腺癌,可在根治基础上利用机器人手臂的灵活性,尽可能保留前列腺周围正常结构。前述Hood技术即为保留盆底组织结构的一种典型术式。临床医生掌握该技术需经历循序渐进的学习曲线:通常先掌握常规前列腺癌根治术,再学习VIP技术,也就是超级面纱技术,后者尚无法保留前列腺腹侧前方组织;在掌握这些基础术式后,方可进一步学习Hood技术。这一学习曲线是泌尿外科年轻医生掌握前列腺癌根治手术的必经过程。
目前,机器人手术系统在国内日益普及。以往市场仅有进口达芬奇手术机器人系统,现随着国内多家机器人研发企业持续发力,多款国产机器人已推向市场,为不同层级医疗机构提供了更多选择,同时手术费用亦得到有效控制,机器人手术在我国获得更广泛的普及与应用。
从“跟跑”“并跑”到“领跑”的转变,在国产机器人研发进程中体现尤为充分。以往市场上仅达芬奇机器人一家独大,目前国内已有近十家机器人研发企业,不仅在技术上实现追赶,更开发出一系列创新技术及功能。例如,5G远程手术方面国产企业走在前列;我中心参与研发的分体式机器人,相较传统一体式机器人,为医患双方提供了更多选择——针对相对简单的手术可配置更少操作手臂,从而有效控制成本,降低医疗费用。随着机器人系统日益普及,前列腺癌治疗领域将有更多医生需要学习并掌握保留盆底结构相关技术,这是一个持续学习与进步的过程。
戴波教授
复旦大学附属肿瘤医院

寡转移前列腺癌是我们团队长期关注的研究领域。我国前列腺癌患者确诊时分期偏晚,相当比例患者初诊即存在转移,其中部分为寡转移。寡转移定义为介于临床局限性前列腺癌与广泛转移之间的中间状态,即疾病初发转移,转移部位及数目有限,通常认为少于5个转移灶,部分研究放宽至10个以下。此类患者预后显著优于广泛转移者。
既往认为前列腺癌一旦发生转移即失去手术价值,但随着多学科治疗手段不断推陈出新,寡转移前列腺癌领域越来越多研究尝试进行原发灶治疗,以评估其疗效提升作用。目前国际已有研究证实,对寡转移前列腺癌行原发灶放疗可改善疗效。我中心开展的Ⅱ期随机对照临床研究亦发现,寡转移前列腺癌患者行原发灶手术切除,可提高总生存期及无转移生存期。
未来研究方向不仅限于原发灶治疗,针对转移灶的局灶治疗亦在持续推进中。复旦大学附属肿瘤医院已启动一项研究,旨在对寡转移前列腺癌患者在全身系统性治疗基础上,联合原发灶治疗及转移灶治疗,以期较单纯全身治疗或仅行原发灶局灶治疗者获得更大疗效增益。该研究正在积极入组患者,希望能够通过在全身系统性治疗基础上联合原发灶手术和转移灶放疗,以这种最大限度的减灭治疗进一步改善患者预后。
医学博士、主任医师、博士生导师
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任
上海市东方英才计划优秀学术带头人
上海市卫生系统优秀学科带头人、优秀青年人才
中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会副主任兼秘书长
中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤整合康复专委会副主任委员
中国抗癌协会男性生殖系肿瘤专委会常委兼秘书长
中国抗癌协会整合泌尿系统肿瘤委员会委员
亚洲机器人泌尿外科学会临床研究委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科分会常务委员
中国医药教育协会医疗机器人发展促进分会常务委员
中国产学研合作促进会泌尿外科医学专家委员会委员
中国老年医学会泌尿外科分会委员
国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会委员
上海市医学会泌尿外科委员会委员、上海市医师协会泌尿外科委员会委员兼秘书
Asian Journal of Andrology、《中华泌尿外科杂志》、《南方医科大学学报》、《中国癌症防治杂志》编委
复旦大学十大医务青年、仁心医者(上海市杰出专科医师奖提名奖)、上海市泌尿外科学会年度风云人物
审阅 | 复旦大学附属肿瘤医院 戴波
整理 | 中国医学论坛报今日肿瘤
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