或许很多人认为血管保养是老年人才会关注的事情，然而，现在许多中青年人虽然表面看起来精力充沛，但其实身体的血管已经在悄悄“生锈”，当血管中的“水垢”越积越多，最常见的后果就是管道不通、无法供血而突发心脑血管疾病，甚至猝死。所以，学会清理“水垢”，防止血管“生锈”至关重要。

我们常说的血管“生锈”是指发生了动脉粥样硬化，它是心血管疾病致死、致残的主要病因。当动脉内膜及内膜下有脂质（即“水垢”，主要是胆固醇）沉着，可使内膜增厚，形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块，堵塞血管。

影响血管健康的“天敌”

01

不健康的饮食

血脂增高是动脉粥样硬化的始动因素，当血液中的脂质不断在内皮下沉积，多种炎性细胞逐渐浸润，慢慢则演变为不稳定斑块，如果不稳定斑块破裂，形成血栓，最终将导致严重的心脑血管损害。因此，高脂饮食是影响血管健康的头号“杀手”。

此外，饮食缺少蔬菜水果、食盐摄入过多、大量饮酒，由此引发的高血压、糖尿病等危险因素，也可直接导致血管内皮功能损伤、炎症和氧化应激加强、动脉粥样硬化和血管功能异常、促进血栓形成等。

02

吸烟

近年研究表明，香烟中的尼古丁作用于动脉内膜，可使之发生脂肪性变，破坏动脉内壁，促进血小板聚集，增加低密度脂蛋白胆固醇的氧化，而导致动脉内斑块形成，引发急性冠脉综合征和卒中^[1]。

03

缺乏运动

久坐影响血液循环，使得热量消耗和新陈代谢减慢，大量脂质堆积，容易形成粥样硬化斑块，增加心血管疾病发病和死亡危险。

04

精神紧张

长期精神压力和心情抑郁等可使血浆中肾上腺素浓度升高和慢性交感神经兴奋，进而使血小板和巨噬细胞活化，上调炎症因子（如白细胞介素6）的表达，导致血管内皮功能异常^[2]。

血管除锈，生活方式很关键

01

合理膳食

减少脂肪，特别是饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇的摄入量可以降低动脉粥样硬化的发生率。《中国成人血脂异常防治指南》^[3]建议：每日摄入胆固醇小于300mg，摄入脂肪不应超过总能量的20%～30%，饱和脂肪酸应小于总能量的10%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%；每日烹调油应少于30g；脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油、植物油）。且指南建议，每日饮食应包含25～40g膳食纤维（水果类纤维、蔬菜纤维、生物合成或转化类纤维）。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%。

02

戒烟

烟草依赖是一种成瘾性疾病，戒断很困难，无戒烟干预的吸烟者每年戒烟成功率平均只有3%。建议医生给所有想戒烟的患者使用有效的戒烟药物。尼古丁替代疗法如应用咀嚼胶、贴片、舌下含片、糖锭、吸入剂或鼻喷剂等，与安慰剂相比能使戒烟成功的机会增加1倍。

03

坚持锻炼

研究结果表明，坚持运动锻炼的人比不参加运动或偶尔运动的人罹患心脑血管病的几率降低35%^[4]。运动可以增加脂肪酸的氧化，降低低密度脂蛋白水平，减少动脉粥样硬化的发生。但运动应个体化、科学化，循序渐进。美国疾病控制和预防中心推荐每周至少5天、每天30分钟的中等强度有氧运动（包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等）。

04

保持心态平衡

要注意减轻精神压力，保持心理平衡，生活规律，安逸有度。调理心态是防治动脉粥样硬化的重要环节。

合理用药，是预防血管“生锈”的关键

01

阿司匹林

动脉粥样硬化是一个缓慢的过程，而斑块破裂及血栓形成却是瞬间发生的。血小板聚集是血栓形成的核心步骤，阿司匹林具有不可逆地抑制血小板聚集的作用，因而能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓，从而有效预防急性血栓事件^[5]。

02

他汀类药物

以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）重要的危险因素。胆固醇治疗研究显示^[6]，LDL-C水平每降低1mmol/L，全因死亡和冠心病死亡率分别下降12%和19%。他汀类药物在心血管疾病一级预防中的积极作用正在被越来越多的大规模临床随机对照试验所印证。

03

中药

现代医学证实麝香保心丸具有保护血管内皮、减少脂质浸润、抑制炎症反应等对血管壁的保护作用，而且能促进斑块内基质降解减少、抑制粥样硬化斑块内血管新生，有利于抑制动脉粥样硬化的进展，加强斑块稳定性^[7]。

健康的生活方式是保护血管健康的基石；规范应用阿司匹林、他汀类药物等是预防血管“生锈”的重要保障。

参考文献

[1] Elwood PC， Pickering JE， Hughes J， et al.Milk drinking， ischemicheart disease and ischemic stroke， II:Evidence from cohort studies[J].Eur J Clin Nut r， 2004，58（4）:718-724.

[2]彭育红，汝磊生.动脉粥样硬化的一级预防研究进展[J].人民军医，2010，53（8）：615-624.

[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31（10）：937-953.

[4]Murphy MH， Nevill AM， Murt agh EM， et al .The effect of walkingon fitness， f atness and resting blood pressure:A meta-analysis of randomised，controlled trials[J].Prev Med，2007，44（5）:377-385.

[5]中国老年学学会心脑血管病专业委员会.阿司匹林抗栓治疗临床手册［J］．中华全科医师杂志，2015，14（12）：908-917.

[6]Baigent C，Keech A，Kearney PM，et al．Efficacy and safety of cholesterol-loweringtreatment：prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in14 randomised trials of statins［J］．Lancet，2005，366（9493）：1267-1278．

[7]顾宁.麝香保心丸稳定冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（7）：827-828.

来源： 心希望快讯