壹生资讯-《美国全科医生实用诊疗手册》荐读⑦：骨质疏松症的防治

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2023-06-11作者：论坛报苌田田资讯

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骨质疏松症的治疗

1. 口服二膦酸盐：阿仑膦酸盐每日10 mg或每周70 mg；利塞膦酸盐每日5mg或每周35mg；伊班膦酸盐每月150 mg；唑来膦酸每年5 mg静脉注射；地舒单抗每6个月60 μg皮下注射。二膦酸盐引起的颌骨坏死通常与拔牙相关。

2. 对于骨折风险升高的患者，每日皮下注射甲状旁腺激素(特立帕肽)20 μg(最长用药2年)。

3. 降钙素鼻喷剂每日200 IU：用于急性椎体压缩性骨折的镇痛。

骨质疏松症的预防

1. 更年期症状者可选择激素替代疗法，治疗时间≤5年。

2. 雷洛昔芬每日口服60 mg用于预防骨质疏松症，并且是治疗骨质疏松症相对于二膦酸盐的二线治疗药物。

3. 噻嗪类药物可降低高血压和高钙尿症的骨质流失和骨折风险。

随访接受治疗的患者

每两年复行DEXA检查。

本文摘自《美国全科医生实用诊疗手册》

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