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外院PCI术后随访病例一例

2020-07-29作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：浙医二院陈慧敏

主诉及现病史

王**，女，86岁

外院情况：

三个月前于外院手术。出院小结：患者3天前开始活动时胸痛气促不适，休息后可缓解，持续数分钟后至十余分钟不等，休息可缓解，患者未予重视未就医。后突发胸痛，位于胸骨后，呈闷痛，伴后背放射痛，伴气促，程度较剧。急诊查“心电图”提示：“胸前导联r波递增不良，V4-V5导联ST段压低0.1mv”，肌钙蛋白5ng/ml。

外院造影：左主干动脉硬化，前降支中远段弥漫性病变，最重处狭窄99%；回旋支近端90%左右狭窄，右冠动脉近端50%左右狭窄，中段80%狭窄。后于前降支植入支架1枚。

出院诊断

急性非ST段抬高心肌梗死

冠状动脉粥样硬化性心脏病

出院治疗方案

药物治疗：

阿司匹林

替格瑞洛

依折麦布

阿托伐他汀

氨氯地平

今术后随访复查提示

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LDL-C：3.27mmol/L

调整治疗方案

药物治疗：

阿司匹林

替格瑞洛

依折麦布

阿托伐他汀

氨氯地平

阿利西尤单抗

2019ESC/EAS血脂异常指南更新-概览1

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研究设计

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阿利西尤单抗在强化他汀治疗基础上进一步显著降低LDL-C水平，且疗效持久

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主要有效性终点及NTT

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全因死亡下降15%：阿利西尤单抗与全因死亡下降相关

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ODYSSEY OUTCOMES研究Poly-V亚组：阿利西尤单抗显著降低合并Poly-V的ACS患者的MACE及全因死亡

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