会议照片

作为一名临床医师，当完成采集病史、体格检查和初步的实验室检查后，如何对这些资料进行分析，这需要医师们有过硬的临床思维。通过特定的临床思维训练，可帮助临床医师在接诊患者时形成清晰的诊疗思路，从而提高疾病诊疗的整体获益。

为了帮助广大肾脏内科医师提高临床技能、完善诊疗思路，创建更多交流临床病例、分享临床经验的机会，2017年，由中国医学论坛报社、上海市医学会肾脏病分会肾小球疾病与肾脏病理学组、北京诺华制药有限公司共同发起了“‘肾’探临床思维训练营”项目，该项目旨在通过交流与互动，加强临床医生的临床技能及思维能力，促进学术发展，全面提高我国肾脏病诊疗的整体水平。

4月18日，2018“肾”探临床思维训练营区域赛第二站在杭州召开。本次比赛荣幸地邀请到浙江省人民医院何强教授担任大会主席，邀请杭州市第一人民医院王鸣教授担任大会主持，同时会议特邀浙江大学医学院附属邵逸夫医院李华教授，上海复旦大学附属华山医院刘少军教授，浙江中医药大学附属第一医院马红珍教授，杭州市中医院陈洪宇教授担任比赛评审专家；邀请浙江省人民医院李一文教授担任比赛的病例解说专家，来自浙江省肾内科领域的近60位临床医生观看了本次比赛。

大会主席：何强教授

大会主持：王鸣教授

评审专家：李华教授

评审专家：刘少军教授

评审专家：马红珍教授 

评审专家：陈洪宇教授 

比赛开始前，首先由李华教授带来关于《蛋白尿的危害及管理》的学术讲座，李教授结合临床实践工作阐述了蛋白尿的危害，李教授指出2012年北京大学第一医院张路霞等在《 Lancet》杂志发表首个中国大规模慢性肾脏病(CKD）横断面流调研究结果表明我国CKD的患病率为10.8%，我国预计有1.195亿患者，而受访者中白蛋白尿的发生率为9.4%，约1.04亿，是CKD的主要临床表现，我国的CKD防控形势严峻。然而在我国近3成高血压患者合并蛋白尿，蛋白尿与血压水平呈正比关系，因此，CVD危险因素的综合防治能更有效预防蛋白尿，荟萃分析证明，肾素-血管紧张素系统阻断剂（RASi）有效降低CKD患者尿蛋白，比其它降压药物更有利于肾病预后。

“肾”探临床思维训练营比赛由在王鸣教授紧张的比赛介绍中开场，5位选手按照抽签顺序登场。

比赛正式开始，李一文教授作为比赛出题与病例解说专家登场，他带来主诉为“反复呕吐尿频伴发热半月余，再发2天”病例1例。整个环节层层递进，病例赛题根据诊疗进展阶段安置了4个与临床思维相关的问题，整个过程可谓抽丝剥茧、扣人心弦；病例诊疗过程起伏跌宕，似雾非花，看似容易实则复杂，有时似乎病例已经找到了最终结果，可病情却翻转变化，不得不千头万绪，重头再来，在场评审专家纷纷表示如同经历了一场福尔摩斯探案一样的思维过程；专家一致认为比赛环节设计新颖科学，对提高广大青年临床思维能力具有重要的作用，希望今后多多进行此类活动。

病例解说专家：李一文教授

选手：湖州第一人民医院姚鑫儿 

选手：浙江大学附属第二医院朱丽娜

选手：浙江省人民医院刘岳明 

选手：浙江大学附属第一医院祝伊琳

选手：嘉兴市第一人民医院芮艳霞

比赛中，病例层层递进，选手一一作答，紧张波动心弦，展现了较强的临床经验和思维能力。评委专家也就病例及选手回答情况进行了精彩的分析和点评，点评内容也是丝丝入扣，高屋建瓴、直切主题，见证了专家组高度的学术水平及丰富的临床经验实力，在场选手和观众纷纷表示学到了很多临床经验与学术点，思维也得到了拓展，获益匪浅。

经过激烈角逐，最终，来自浙江大学附属第一医院的祝伊琳医生以全场最高分，荣获2018“肾”探临床思维训练营杭州区域赛“神探奖”，成功晋级总决赛。        

颁奖合影

最后，比赛在专家组语重心长赋予勉励、内涵深刻的学术总结中落幕，专家组对比赛形式及学术内容给予了高度肯定，并恳切的赞扬了当代青年医师积极进取，奋发向上的时代标签，同时鼓励青年医生继续“用实例，探真相”的“求是”精神，在新时代思想的引领下奋勇前行。（中国医学论坛报社 王丹）

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