过去20年间，我国心血管流行病学与预防领域主要有10大进展：①我国心血管疾病年龄标化死亡率呈下降趋势，但粗死亡率不断增高，地区和城乡差异仍然显著；②更加重视心血管疾病早期、全生命周期和整合性防治；③危险因素防控向更强化、更综合转变；④从关注个体向关注环境和气候转变；⑤心血管疾病风险预测模型向多队列、大样本转变；⑥多基因风险评分指导心血管病风险评估和防治；⑦不确定潜能的克隆性造血增加心血管疾病风险；⑧从传统流行病学研究拓展到真实世界研究；⑨数字化和AI赋能心血管健康管理与临床决策；⑩心脑血管疾病防治实现从科学证据落实到国家行动。

我国心血管病理生理学研究在理论/理念、先进技术、疾病干预三大方向取得了重要突破，实现了从传统智慧到现代科学、从中国制造到中国创造、从分子治疗到细胞治疗的全方位跨越。理念层面，研究走向跨界融合、协同施治，疾病管理形成 “防-治-康” 一体化模式；治疗理论从单一降脂升级为多重修复，膜受体“内吞激活” 新理论亦取得重要进展。技术层面，单细胞测序、高端成像、细胞谱系遗传示踪等技术相继落地，打破传统研究壁垒；人源类器官与器官芯片，成为药物研发的重要体外载体。干预层面，心脏再生修复技术迎来发展新机，基因编辑助力疾病精准治疗，多款小分子、大分子药物进入临床试验。

我国心血管超声实现从二维定性评估到三维精准定量的跨越式升级，大幅提升心脏结构与心肌功能评估精度，成为结构性心脏病诊疗与介入手术导航的重要影像支撑。在临床应用中，超声技术实现从辅助参考到指导临床决策的进阶，我国原创纯超声引导经皮介入术，达成零射线、零造影剂的绿色诊疗模式，多项创新技术纳入国际标准，实现从跟跑到引领的跨越。同时，多巴酚丁胺、血管扩张剂负荷超声技术持续迭代，融合多模态智能技术，可精准开展心肌缺血筛查、心肌存活性评估与病情危。此外，国内外多中心研究建立了适配中国人群的超声心动图正常值体系，更新左室肥厚诊断标准；多因素异速生长校正模型，有效消除个体差异影响，提升诊断精准度。

传统心血管病治疗药物在降低心血管事件风险、改善终末期疾病预后方面遭遇瓶颈，近20年创新药物研发呈现多重获益、靶点精准化、给药长效化三大特征。创新药物的多维度评价体系，主要围绕作用机制首创性、是否改写临床指南、能否改善硬终点、是否填补治疗空白或引领未来发展方向四大维度开展评估。在冠心病抗栓领域，替格瑞洛、坎格瑞洛、维卡瑞洛等药物相继问世并应用于临床；血脂管理领域成果丰硕，口服调脂药物包括首个胆固醇吸收抑制剂依折麦布、二十碳五烯酸乙酯，非口服制剂有PCSK9单抗和英克司兰等；心衰治疗领域亮点颇多，SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等代谢类药物取得长足进步；此外，玛伐凯泰、比伐芦定等也为心肌病治疗带来新选择。

近20年，从经桡动脉入路的普及到逆向CTO技术的突破，从 DK-Crush 双支架术式的标准化到腔内影像对ACS治疗的革新，再到冠脉生理学评估与新型器械的迭代，我国介入诊疗实现了跨越式发展。同时，FAVOR、FLAVOUR等系列研究推动计算冠脉生理学评估写入国际指南，可吸收支架、药物球囊等新型器械探索拓展了治疗边界，TAVR 等瓣膜病介入治疗实现从无到有、快速普及，共同推动我国介入心脏病学走向规范化、精准化、国际化的高质量发展新阶段。此外，我国心脏瓣膜病介入中心规范化救治体系不断完善，提升瓣膜病整体诊疗水平。

心血管医学正在进入“预演医学”时代，即未来医学的核心，不只是判断疾病，而是提前预演疾病走向与治疗反应。疾病复杂性已超越传统模型的认知边界，未来的心血管医学不是只看一个指标，而是要理解一个动态生命系统。基于AI与多组学数据构建的“虚拟细胞”技术，实现了从单纯结果预测向过程预演的跨越，可动态追踪细胞状态演变、实时更新患者数字分身，助力临床前精准验证与个体化治疗决策。这一技术不仅革新了基础科研模式，让实验从“大海捞针”变为“有方向的验证”，更重构了药物与器械研发路径，推动心血管疾病诊疗与研发形成高效闭环，为我国心血管医学高质量发展注入新动能。