高兴华教授：全病程管理是指以单个患者为中心的照护模式，并贯穿就诊前、就诊中、就诊后的整体病程服务体系，目的是最大程度地控制疾病、减少复发，提高患者的生活质量。在AD的全病程管理中，短期治疗目标是缓解瘙痒及炎症、清除皮损，快速改善患者生活质量（睡眠、情绪、日常生活、工作等）；长期治疗目标是持续控制瘙痒与皮损，减少或避免复发和共病发生，以达到长期控制疾病、持续提升患者生活质量的目的。特别是中重度AD患者，需要为其设定短期和长期的治疗目标，并遵循目标适时调整治疗方案。

高兴华教授：对于局部治疗不能充分控制的中重度AD患者，系统治疗是非常重要的治疗策略。在确定系统治疗的启动时机时，需要综合考虑客观指标、主观指标和治疗应答三个维度。基于医生的判断和评估工具，客观指标可用于量化AD的严重程度。例如，当敏感/可见部位（面部、外阴等）出现难治性皮损或难治性皮损累及体表面积（BSA）＞10％时，应考虑启动系统治疗。主观指标则注重患者的感受，特别是瘙痒对睡眠质量、生活品质、社交关系以及工作学习能力的影响。当瘙痒在这些方面带来显著不良影响时，及时启动系统治疗就显得十分必要。此外，如果患者对前期治疗应答不足时，也应考虑启动系统治疗。

高兴华教授：对于AD急性发作或疗效不佳的患者，快速控制症状是首要治疗目标，以减轻患者痛苦并提高治疗依从性，有助于长期管理AD。阿布昔替尼作为一种小分子JAK抑制剂，可以有效抑制炎症，深度阻断瘙痒相关信号传导通路，从而迅速缓解瘙痒、改善皮损，是AD急性发作时早期诱导治疗和后续维持治疗的合理选择。

既往研究结果显示，在AD诱导期，阿布昔替尼200mg qd治疗24h内即可快速止痒；治疗12周瘙痒峰值数值评分较基线下降≥4（PP-NRS 4）的应答率为68.3%；治疗16周时，PP-NRS 4应答率为75.6%，湿疹严重程度指数改善75%（EASI-75）的应答率为78%，湿疹严重程度指数改善90%（EASI-90）的应答率为52.9%。阿布昔替尼对瘙痒和皮疹的快速持久改善，有助于抑制患者的搔抓行为过程，阻断AD恶性循环。对于AD维持期，JADE REGIMEN研究显示，阿布昔替尼维持治疗40周时仍显示有较好的疗效。此外，阿布昔替尼以100 mg qd和200 mg qd的剂量维持治疗，其复发率相比安慰剂降低了73%和90%。最后，针对维持治疗期复发患者，阿布昔替尼200mg qd联合局部药物可获得EASI-75高应答。JADE REGIMEN研究提示，停药后再次使用阿布昔替尼200 mg qd联合局部治疗，可以重新恢复疗效；阿布昔替尼治疗12 周时，皮损完全清除或几乎完全清除（IGA0/1）、EASI-75和 PP-NRS4 的应答率分别为81.6%、91.8% 和 73.2%，这提示复发患者再次应用阿布昔替尼治疗仍然有效。

祝戎飞教授：外用药物是AD治疗非常重要的一部分，在症状控制和预防复发等阶段发挥关键作用，国内外指南均推荐其作为一线药物。首先，特应性皮炎患者常伴有瘙痒、红斑和皮疹等不适症状。应用外用药物长期管理可以控制这些症状的发作，减轻患者的瘙痒感和不适感，抑制皮肤炎症、减轻皮肤损伤、修复受损皮肤屏障，改善患者的生活质量。其次，特应性皮炎往往是反复发作的慢性疾病，容易出现反复的急性发作和慢性复发。灵活应用外用药物长期管理有助于预防复发，减少患者的复发次数和症状的严重程度，减轻患者的痛苦和不适。再次，在长期管理的过程中，可以优化外用药物的使用方法和用量，避免不当使用和滥用。合理使用外用药物有助于减轻副作用和不良反应，提高治疗效果，预防复发。最后，外用药物主要作用于皮肤表面，相对而言副作用较小，并且对内脏器官的影响较小。通过长期进行合理的外用药物管理，可以减少使用系统治疗药物（如口服或注射药物）的需要，降低系统性药物可能带来的风险和副作用。

祝戎飞教授：AD作为一种慢性疾病，长期管理是极大的挑战，提高患者依从性和随访率有助于更好地控制AD症状。在此想和各位专家分享一些个人经验。

患者教育：有针对性的教育和解答患者的疑虑，例如AD是什么疾病，为什么需要长期管理。患者对疾病有了足够认知后，有利于提高对治疗的依从性。我们做过统计，在AD患者就诊过程中融入患者教育环节，依从性可以提高20%~30%。

充分的沟通和共同决策：在接诊过程中和患者建立共同的目标，共同制定个体化的治疗计划。尊重患者的需求和意见，与患者讨论治疗目标、选择合适的药物和治疗方式。

简化治疗方案：尽量减少患者的负担和用药复杂度，提供清晰的用药指导，明确用药时间、剂量和方式，减少治疗误区和困扰。

心理支持：了解患者的心理状态，耐心倾听患者的担忧和疑虑，并及时进行心理干预。

多学科合作：AD不仅仅涉及皮肤科，还有过敏科及心理科等，要加强不同学科间的团队合作和联络，确保患者能够得到全面的治疗和关怀。

王芳教授：AD的瘙痒症状是一种剧烈且持续的病理性瘙痒，通常持续时间超过6周，与皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常和感觉神经传导异常等因素密切相关。因此，常见的止痒手段不能有效缓解AD的瘙痒症状，为患者生活质量带来严重的负面影响。JAK抑制剂作为一种小分子药物，可以透过细胞膜精准靶向JAK激酶，直接阻断细胞内部炎症传导通路和致痒信号通路，从根源上迅速、高效地改善瘙痒症状，是中重度AD患者快速缓解瘙痒的首选治疗选择。

王芳教授：AD具有反复发作、病程迁延的临床特征，其治疗目标因人而异，需要综合考虑主观指标（如快速控制瘙痒）与客观指标（如皮疹改善情况），并结合患者个体化需求制定。瘙痒是AD最主要的症状，缓解瘙痒是所有AD患者最重要的需求，因此，客观准确地进行瘙痒评估在全病程管理中非常关键，是治疗目标制定、科学高效诊疗的先决条件。目前常用的瘙痒评估指标包括数字评分量表（NRS）和5-D瘙痒量表评分等。

王芳教授：AD系统治疗的启动时机应经过医患充分沟通后决定，通常需要综合考量瘙痒严重程度、皮疹表现情况以及系统受累程度三个方面。在治疗过程中，医生需要定期对瘙痒和皮疹的控制情况，以及患者的主观体验（如生活质量改善情况等）进行评估，以判断治疗是否达标。同时达成医患双方的目标是最为理想的诊疗情况；当双方治疗目标出现偏差时，则需在积极沟通后制定相应的治疗方案，以帮助患者收获更好的治疗体验。