中山大学附属第三医院林炳亮教授和深圳市人民医院周伯平教授共同担任本次比赛的大会主席。在主席致辞中，林炳亮教授提到以真实病例为依托，逐步鉴别分析、诊断治疗、反思总结的比赛形式更符合临床诊疗思维，能够有效、快速地提升诊疗能力。周伯平教授表示本次训练营邀请了各地权威的肝病及感染领域的专家，为我国广大中青年医生搭建了一个很好的交流、展示自己的平台。两位教授都对本次比赛的参赛选手提出了殷切期望。

比赛正式开始前，广东省人民医院陈学福教授带来了题为“从指南到临床实践扩大慢性乙型肝炎（CHB）治疗人群的实施路径”的专题报告。陈学福教授介绍到，一项前瞻性长期随访研究显示发展为原发性肝细胞癌（HCC）或死亡患者多数不符合既往指南抗病毒治疗适应症，而另一多中心回顾性队列研究显示不符合指南治疗标准的患者仍有相当比例发展为肝细胞癌。在最新的防治指南中，抗病毒适应症显著扩大，已无限接近Treat-all策略，“Treat for all”的理念将改善患者临床结局，降低公共卫生负担。也期待本版指南推荐意见，将为2030年实现全球消除病毒性肝炎危害的目标提供新的可能和方向。

本次大会主持由深圳市第三人民医院陈军教授、海南省人民医院林锋教授、南方医科大学南方医院陈怀宇教授共同担任。三位教授分别介绍了本次区域赛的规则，并对参赛选手们的精彩表现提出了高度评价。

首先出场的是来自南方医科大学南方医院的臧梦雅医生，她分享的题目是“慢乙肝相关肝癌综合治疗病例分享”。臧医生介绍了一位晚期肝癌患者抗乙型肝炎病毒（HBV）+抗肿瘤的系统治疗和全程管理过程。臧梦雅医生结合团队的研究数据指出HBV相关HCC在抗肿瘤治疗同时应首选高效低耐药、安全性良好的一线治疗药物；在靶向联合免疫治疗的时代，晚期肝癌患者局部治疗联合全身治疗，能更好的改善患者预后；大肝癌合并门脉癌栓是肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗优势人群之一。

广东省中西医结合医院韦小春医生带来了题为“肝硬化失代偿期合并急性肾损伤（AKI）”的病例分享。患者乙肝肝硬化失代偿期，治疗后尿量减少，肌酐升高。韦小春医生分析了肝硬化AKI常见病因、发病机制、诊断标准及分期后，排除肝肾综合征（HRS）-AKI的诊断。韦医生指出，AKI是失代偿期肝硬化患者常见并发症，严重或反复发作的AKI患者发生慢性肾脏病（CKD）的风险较高，做到早期发现、早期诊断和早期干预AKI，是避免发生重症AKI的关键。

深圳市第三人民医院罗芳医生进行的病例分享题目为“悬崖勒马，为时不晚——肝癌术后艾米替诺福韦（TMF）序贯干扰素根治乙肝病例”。患者肝恶性肿瘤，采用外科切除+TMF抗病毒治疗方案，病理提示肝细胞癌，术后评估肿瘤复发风险较高。结合研究数据，选用HAIC+TMF抗病毒方案，定期随访，患者病情得到有效控制。罗芳医生表示，在肿瘤治疗阶段可采用手术+核苷（酸）类药物（NAs）抗病毒治疗，同时HAIC辅助治疗降低复发风险。对于肿瘤复发风险的控制，可选用NAs抗病毒和序贯干扰素根治乙肝。

深圳市龙华区人民医院蒋桂华医生为我们带来的是“蹊跷的黄疸”的病例分享。患者因皮肤瘙痒，黄疸原因待查入院。入院后完善检查，经多学科会诊，结合患者病理结果诊断自身免疫性胰腺炎（AIP），治疗后好转后出院。蒋医生为我们介绍了AIP的诊断标准、流程及治疗方案，并指出，黄疸患者应遵循规范诊疗流程，逐步分析排查，梗阻性黄疸应充分考虑各种病因，对于疑难、涉及多个学科问题的病例及时请相关科室会诊，集思广益，及时明确诊断及诊疗方案。

中山大学附属第三医院张烨琼医生进行了题目是“及锋而试，逆风翻盘——慢乙肝临床治愈病例”的病例分享。患者慢性乙肝，产后女性，无哺乳需求，关于治疗方案，张烨琼医生产生了如下思考：1.初始抗病毒方案如何选择？2.慢乙肝患者干扰素治疗时机把握。3.低病毒血症后的优化治疗？4.后续治疗方案的选择。最后采用了丙酚替诺福韦（TAF）+干扰素—TAF/TMF—TMF+干扰素的不同阶段治疗方案，患者得到临床治愈。张烨琼医生也在总结中指出了个体差异化治疗的重要性，而间隙性干扰素治疗低表面抗原患者有机会实现临床治愈。

最后出场的是来自广东省第二人民医院的贝小歌医生，她分享的题目是“‘艾’到骨深处，‘乙’帆风顺时”。患者乙肝肝硬化，不规律使用ETV治疗，因效果不佳改为替诺福韦（TDF）治疗，但因出现膝关节隐痛最终调整治疗方案为TMF治疗，后病情好转。贝小歌医生表示，抗病毒治疗应首选高效安全低耐药的一线治疗药物，TMF作为中国首个自研口服抗HBV药物，为患者的优化治疗和个性化管理提供新的选择。同时在用药前应仔细询问患者相关病史，以降低药物不良反应，同时严格把握停药指征，确保患者已经了解随意停药可能导致的风险。

南方医科大学南方医院罗文凡教授、南海区人民医院陈焰教授、深圳市第三人民医院蔡庆贤教授、广东医科大学附属医院冯冰教授、深圳市中西医结合医院范荣山教授、中山大学附属第三医院顾玉荣教授、广东省第二人民医院李文莉教授作为选手导师参会。

经过激烈的比拼，张烨琼医生、臧梦雅医生斩获优胜奖，韦小春医生、罗芳医生、陈海路医生、贝小歌医生、蒋桂华医生获得优秀奖。

林炳亮教授和周伯平教授也对选手们的表现给予了高度评价，相信通过此次训练营的高质量系列比赛，大家可以在一个个真实病例中抽丝剥茧、总结思辨，提高肝病的诊疗技巧，促进肝病领域诊疗水平的提高。同时希望肝病思维训练营继续努力，为广大医生提供更精彩、更专业的内容。