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十二指肠炎分为两种,一种为有特定原因的(感染、炎性肠病、药物、放射线等引起),另一种是原因不明的,称为非特异性十二指肠炎(non-specific duodenitis,NSD)。也有报道指出十二指肠炎与幽门螺杆菌感染相关,但仍有很多不明确的地方。十二指肠黏膜产生炎症后,会出现充血水肿、点状出血糜烂和绒毛萎缩,作为再生性变化可出现Brunner增生、胃上皮化生等,会形成隆起性变化。十二指肠炎性隆起,通常为发生于球部的多发小隆起,可与周围黏膜颜色一致或发红,隆起表面可见糜烂或细微颗粒样改变;伴有胃上皮化生时,可见与十二指肠绒毛结构不同的类似胃腺窝纹理的黏膜结构。十二指肠炎性隆起多发时容易与肿瘤性病变鉴别,单发时与腺瘤鉴别诊断困难。
十二指肠炎性隆起的小隆起多发于球部,与周边黏膜颜色一致或发红。
伴有胃上皮化生时,呈现与胃腺窝纹理类似的黏膜结构。
单发时与肿瘤性病变鉴别困难。
本文摘自《十二指肠内镜图谱》
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