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1.腹膜征:
(1)(非自主的)腹肌紧张[腹膜炎似然比(LR)+3.7]强于(自主的)保护性腹部拒按[LR+2.2]。
(2)反跳痛(按压某处腹壁后突然抬手引起的疼痛)[LR+2.0,LR-0.4]。
2.阑尾炎的特殊表现:
(1)麦氏点压痛:沿患者髂前上棘与脐方向,距髂前上棘2 in(1 in=2.54 cm)有压痛[LR+3.4]。
(2)罗夫辛(Rovsing)征:按压患者左下腹部引起右下腹部疼[LR+2.3]。
(3)腰大肌征:患者左侧卧位,医生使患者右髋关节被动向后过伸,引起右下腹痛[LR+2.0]。
(4)闭孔内肌征:使患者右髋和右膝屈曲,向内旋转右髋关节[LR+1]。
1.病史:
(1)发作(持续时间)。
(2)位置、缓解因素、加重因素。
(3)性质(疼痛特点)。
(4)放射痛。
(5)严重程度、伴随症状(如厌食、呕吐、腹泻、便秘、发热)。
(6)时间(连续性或间歇性,白天发作或夜间发作)。
2.检查(具体内容详见第二节):
(1)实验室检查
(2)影像检查
1)急腹症系列影像检查
2)超声
3)口腔/静脉给予对比剂CT扫描
4)孕妇的磁共振成像(MRI)扫描
本文摘自《美国全科医生实用诊疗手册》
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